军医科普:脑卒中患者康复锻炼要牢记“五要点”

来源:中国军网作者:莫鹏责任编辑:马依
2016-10-28 08:42

2016年10月29日是第11个“世界卒中日”。近几年,脑卒中患者由于种种原因,导致肢体瘫痪越来越普遍,肢体瘫痪并不可怕,关键是要懂得科学、正确的护理方法和技巧,也就是说,根据病情发展的不同阶段要实施相应的康复锻炼,以最大限度减少后遗症的发生。火箭军总医院神经内科主治医师王佳楠告诉卒中患者,在康复锻炼中要牢记“五要点”。

1、瘫痪肢体的被动运动

急性护理上要注意将瘫痪肢体放于功能位置,以防肢体发生挛缩畸形,多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定的情况下,最初由护理人员帮助活动病人患肢,经常性的关节全范围活动,可以预防关节固定不动、肌腱萎缩、肌肉萎缩。指导和辅助患者进行患肢功能锻炼,从简单的屈伸开始,要求活动充分,合理适度,避免损伤肌肉和关节,每天2-4次,每次5-30分钟。病人要经常用热水浸泡患侧肢体,促进血液循环。不仅活动瘫痪肢体关节,同时要活动患肢的小关节(指趾关节)。

2、协助病人在床上翻身

卧床期间,应帮助病人保持良好的体位,偏瘫病人常喜欢躺在患侧,易使患侧肢体损伤,应多躺向健侧或仰卧,仰卧位是很好的姿势,可以尝试仰卧15-20分钟。仰卧时,一定要在脐部到大腿部垫一个软枕,使髋关节伸张,并使患侧肢体维持功能位,并经常交换体位,每2小时翻身一次,翻身时不可用力过猛。

3、在床上活动患肢

要鼓励病人锻炼患肢,做各种活动,如屈曲肘关节、把手挪到胸前、用手擦脸、用小球练手指的屈伸并拢分开动作,逐渐达到能上抬瘫痪肢体,这些床上的肢体功能锻炼为站立和行走创造了必要条件。

4、练习坐起

背部垫被褥,让病人靠着锻炼躯干肌肉,以后让人扶着床档起坐和独立坐起。病人在床上稳坐后,让其坐床沿,使两下肢下垂并练习两下肢活动,准备下地站立和步行。练习坐起的动作要循序渐进,不可急于求成,用力过猛,练习过度。

5、锻炼站立和步行

最初由两人扶着站立,以后可以由一个人扶着病人或让病人自己扶着床档或墙壁站立,当病人能独立站立和保持体位平衡后,才能开始跨步动作。注意不要让病人急于行走,主要是让病人体会迈步的感觉及保持平衡,逐步达到能自己行走,老年人可以练习扶拐或手杖行走。

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