近日，第四军医大学西京医院泌尿外科、肝胆外科、显微外科、麻醉科、手术室等多科室协作，成功为一名高致敏尿毒症患者实施肾移植联合脾窝异位辅助性肝移植，这也是该院自2014年成功实施世界首例肾移植联合脾窝异位辅助性肝移植治疗高致敏尿毒症患者以来，成功开展的世界第二例该类手术。目前，患者恢复良好，各项指标正常。
患者王伟（化名）现年32岁，于2010年2月进行了一次肾移植手术，四年后移植肾脏丧失功能，只能依靠血液透析维持生命。看着王伟在病痛的折磨下日渐憔悴，家人希望再次进行移植，辗转多家大型医院，但均因王伟体内群体反应性抗体（PRA）水平长期高达80%（正常值为0-10%），且抗体分布广泛，多个HLA位点抗体检测荧光为强阳性，易发生难以逆转的超急性排斥反应而被告知无法手术。经人推荐，王伟和家人慕名来到西京医院就诊。入院后，为确保手术成功，西京医院泌尿外科、肝胆外科及相关科室的专家反复论证研究，为患者制定出严密的手术方案和应急预案。手术历时9小时，获得成功。术后，在医护人员的精心照料下，目前患者恢复良好，各项指标正常。
据悉，2014年3月6日，西京医院多学科协作，成功为一名高致敏尿毒症患者实施世界首例肾移植联合脾窝异位辅助性肝移植，解决了该患者在高致敏状态下无法进行肾移植的医学难题，至今随访患者2年7个月，已恢复正常工作和生活。
据西京医院泌尿外科袁建林主任介绍，与既往术式和经验相比，肾移植联合辅助性肝移植充分利用了移植肝脏免疫吸附和诱导免疫耐受的功能，使移植肾脏成功避免了超急性排斥反应的损伤。手术还保留了患者原有肝脏，使其免于承受切除肝脏左叶的损伤。术后患者可按常规剂量服用免疫制剂，减少了出现感染、肿瘤等方面的风险。这两例手术的成功实施，在为高致敏尿毒症患者带来福音的同时，也对其他高致敏器官功能衰竭患者的器官移植提供了借鉴和参考。
