解放军第306医院，神经外科，陶翠翠，张春梅
品牌质量管理办公室郭广辉 编辑
“护士，老人的滴速是不是太快了，上年纪了是不是要慢点，孩子滴速是不是太快了，年龄太小了是不是要慢点……护士护士帮我们看看滴速，帮我们调调滴速”。往往患者家属或患者对滴速持有怀疑的态度，有的人还擅自调滴速。殊不知，输液速度的快慢是有规定要求的。
一、滴速多少才是正确的滴速？
通常情况下，成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分，目前临床常用的输液器的点滴系数是20，因此，成人输液滴数应为55~80滴/分。
二、滴数取决于什么？
根据患者年龄、病情及药液的性质调节输液滴速。
三、滴速过快的并发症？
1．循环负荷过重反应也称为急性肺水肿，由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。
2．临床表现：患者突然出现呼吸困难，胸闷，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可以从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。
3．预防：输液过程中，密切观察患者情况，注意控制输液的速度和输液量，尤其对老年人，儿童及心肺功能不全的患者更需慎重。
4．滴速过快引起并发症的处理：
(1) 立即停止输液并迅速报告医生，进行紧急处理。
(2) 给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6~8L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。
(3) 遵医嘱给予镇静，平喘，强心，利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。
(4) 必要时进行四肢轮扎。
一般来说，对于心，肺，肾疾病的患者，老年患者，婴幼儿以及输注高渗，含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度。而对严重脱水，心肺功能良好者可适当加快输液速度。
