急救篇——跟急诊科军医学习中暑后如何科学急救?

来源:中国军网责任编辑:柴潇
2017-07-25 16:48

中国人民解放军武汉总医院 急诊科副主任医师 邬明

在高温(一般指室温超过35摄氏度)环境中或炎夏烈日暴晒下从事一定时间的劳动,且无足够的防暑降温措施,常易发生中暑。有时气温虽没达到高温,但由于湿度较高(大于60%)和通风不良,亦可发生中暑。

中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑(热射病),其中重症中暑(热射病)若抢救不及时,死亡率很高。

中暑的先兆为全身疲乏,四肢无力、头昏目眩、胸闷心慌、大量出汗、口渴等。

轻症中暑出现面色潮红、胸闷心慌加剧,皮肤干热、全身乏力加剧,体温可升高至38.5摄氏度。

重症中暑(热射病)者则上述症状加重,并出现昏迷、昏睡、痉挛等。如果体温急剧上升,就会出现多器官功能障碍,造成呼吸、循环衰竭,严重时可危及生命。

中暑发病虽急,但几乎都会有头晕、乏力等前兆症状,发现有人中暑,应迅速使中暑者体温下降。对轻者可安静休息,置于阴凉通风处休息,脱去衣物,给予人丹、冷饮、吹电扇等,可立即缓解症状,多喝含盐的清凉饮料,如服用些人丹、十滴水之类的防暑中成药。对重者增加物理降温措施,在头部、腋下及大腿根部大血管处放置冰袋,加速散热,也可用酒精擦身降温,同时,要按摩其全身皮肤,以增加末梢血液循环。这样做一方面能加速散热,另一方面将周边较凉的血液回流至过热的脑部及心脏,以降低其温度。情况较严重者应立即送往医院救治。 

中暑的预防

1.饮食预防:西瓜、绿豆汤,绿茶、淡盐水,苦味菜、黄瓜、青菜等。

2.药物预防:风油精(外用)、清凉油(外用)、藿香正气水(内服/外用)、人丹+滴水(内服)。

3.综合预防:睡眠充足,预防性体检,大量补水,多吃果蔬肉蛋,人丹+滴水。

中暑的误区

1、认为太阳镜颜色越深越能保护眼睛。镜片颜色过深会严重影响能见度,镜片应能穿过 30%的可见光线,以灰色和绿色为最佳。

2、认为天热少穿衣服能凉快些。盛夏最高气温一般都接近或超过37摄氏度,皮肤散热从外 界环境中吸收热量,越是暑热难熬之时,越不应赤膊,女性也不要穿过短的裙子。

3、认为喝啤酒能解暑。夏天人体出汗较多,消耗也大,如果再不断地喝啤酒,由酒精造成 “热乎乎”的感觉会不断持续,口渴出汗现象将更加厉害。饮啤酒应该适量。

4、把空调保持恒温状态。不断调节居室温度,可使人逐渐适应温度的较大变化,不至于经 常感冒或患其他疾病。居室变化的温度幅度,应控制在3摄氏度到5摄氏度之间。

5、认为“冲凉”能使人更舒服。大汗淋漓时“冲凉”会使全身毛孔迅速闭合,使得热量不 能散发而滞留体内,从而易引起各种疾病。应该选择温水浴,温水浴后会让人感觉通体清 爽。

6、大树底下不宜乘凉,盛夏到来,天气闷热,不管是农村村民还是城镇居民,盛夏的夜晚 ,很多人都为图凉快,习惯到树下乘凉。其实,这种乘凉的做法是不可取的。因此,盛夏 的夜晚人们不宜在树下乘凉,而应该到空旷的场地乘凉会感到凉快、舒适。

7、该出汗时就出汗,带走热量不要小看汗液,它排出的过程中既带走了环境高温带来的热 量,又带走自身运动产生的多余热量。排泄废物汗液含有大量新陈代谢的废物,随着自身流失,废物也随之排出体外。

长期处于空调房间工作的白领,日常已缺少锻炼, 缺乏出汗的机会,现在到了该出汗的季节——夏季也不经常出汗,这对于健康是有害而 无利的。人体汗液不能正常排除,也就无法散发身体所负荷的热量,极易发生中暑。而且 汗腺不畅就等于丧失了一条重要排毒管道,也就失去一道免疫防病的重要防线。因此,从顺应四季节律和生命规律出发,该出汗时就出汗。

8、中暑后少吃生冷瓜果,中暑的人应该采取少量、多次饮水的方法,每次以不超过300毫 升为宜。因为,大量饮水不但会冲淡胃液,进而影响消化功能,还会引起反射排汗亢进。 结果会造成体内的水分和盐分大量流失,严重者可以促使热痉挛的发生。中暑的人大多属于脾胃虚弱,如果大量吃进生冷瓜果、寒性食物,会损伤脾胃阳气,使脾胃运动无力,寒湿内滞,严重者则会出现腹泻、腹痛等症状。中暑后应该少吃油腻食物,以适应夏季胃肠 的消化功能。人们中暑后,暑气未消,虽有虚症,却不能单纯进补。如果进补过早的话, 会使暑热不易消退。

9、室内泼水降温不利健康,不可否认,用泼水的方法使水汽蒸发可以带走一些热量,刚泼 完水时,室内气温暂时下降,可以起到降温的作用。但是,如果室内空气是不流通的,空 气处于静止状态,此时在地面上泼水,水气难于向外散发而滞留在空气中,使室内空气湿 度不断增大。短时间虽然可以起到降温的作用,但时间稍长,室内气温又会上升,加上湿 度增加,就会使人感到室内比平时更闷热,这也是人们身有体会的。另外,由于夏季温度 高,水分蒸发快,室内的细菌和尘埃随着水汽进入空气中,使空气比泼水前更混浊,因而 对人体健康十分不利。因此,夏季室内用泼水来降温的做法是不可取的。

正确的做法为,在室内泼适量的水来进行降温的时候,要打开门窗,使得空气流通, 最好打开风扇加快空气流通。或者采取用脸盆置水的方法进行空气增湿降温,但要注意脸 盆的水要每日一换。

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