汪忠镐院士做了一件大好事:为数以万计患者重新点燃生命曙光

来源:中国军网作者:莫鹏责任编辑:柴潇
2017-09-13 09:50

反复胸痛,真相就是胃食管反流病

典型病例:东北68岁张大叔,患心肌梗塞已有13年了,13年间,反复出现心绞痛,一发作就服用硝酸甘油,可是症状并没有缓解,反而胸痛症状一天天逐渐加重。有时吃饭时吃了一口热菜,胸前突然一下像绞着一样剧烈疼痛。还有时一活动上肢或者一弯腰,胸痛就十分明显,严重时疼得连腰都直不起来。更可怕的是,经常在半夜胸部猛烈一阵疼痛,疼得死去活来。多次被送往医院急救,为了挽救生命,张大叔先后放了7个支架。为心脏提供血液的冠状动脉共有3根,在13年时间里,张大叔被放了7个支架,这3根血管几乎已经放满了。幸运的是,张大叔最近来到火箭军总医院胃食管反流病科,经过检查,被诊断为胃食管反流病,经过对症治疗,张大叔的胸痛症状得到有效缓解,过上了正常人的生活。

专家解读:胸痛、心绞痛,明明是心脏的问题,为什么却成为了胃食管反流病?吴继敏主任解释说,张大叔是胃食管反流症状其中的一个典型症状,就叫胸痛。从科室接诊情况来看,此类患者占了胃食管反流病总患者的30%。为什么反流会引起胸痛呢?因为食管动力紊乱,胃内容物经过逆蠕动先反流至食管引起反酸、烧心,然后又继续跑到喉咙,会引起咽部异物感,造成声音嘶哑及反复咳嗽,甚至一部分反流物会跑到气管中,娇气的气道黏膜可经不起胃内容物的折磨,因此胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等症状就会随之而来,这就是张大叔初期出现胸痛的主要原因。这种疼痛,无论是发生的位置,还是疼痛的感觉,都和心绞痛非常相似,往往患者都以为是心脏病,都会去医院心内科就诊,根本不会想到是胃的问题,而随着时间的推移,食道的黏膜被长期刺激而引起食道痉孪造成疼痛,所以会出现像抽筋一样的胸部疼痛,也会产生类似于心绞痛一样的胸痛,或者心肌梗塞一样的胸痛,这种疼痛出现的位置正好是在张大叔前胸的位置。

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