阿司匹林 致癌还是治癌?

来源:中国军网综合责任编辑:柴潇
2018-07-04 11:19

网络热传世界卫生组织对中国居民提出的九条防癌新建议,明确列出“可致癌的药物主要包括阿司匹林、氨基比林、氯霉素”等,其中阿司匹林四个字引起了我们高度警觉。另外,也有一种传言,说阿司匹林可以防治癌症。阿司匹林是一个百年经典老药,至今在心脑血管相关疾病的防治中起着重要的作用。它到底是不是致癌药物?对于长期服用阿司匹林的心血管病人又该如何对待这一问题呢?  

百年老药有多种用途 

早在1853年,药物化学家就已经合成了乙酰水杨酸,但没能引起人们的重视。1898年德国化学家菲霍夫曼又进行了合成,并为他父亲治疗风湿关节炎,疗效极好,于是将其介绍到临床,并取名为阿司匹林。阿司匹林在临床已经应用上百年,至今仍然在解热镇痛、抗炎抗风湿、治疗关节炎、抗血小板及抗血栓等领域发挥着极为重要的作用。  

与癌症关系尚无定论  

来自英国、美国的研究者,经过大型的临床试验与调研后发现,阿司匹林如能正确使用,在一定程度上可降低某些癌症的发病风险或延缓癌症的发展进程,如肠癌、食道癌、胃癌、前列腺癌、黑色素瘤等。例如,英国一项最新研究称,坚持长期服用阿司匹林可有效降低消化系统癌症风险。不过研究人员同时强调,人们应在得到医生同意后开始服药,不能擅自用药。美国斯坦福大学医学研究院的研究者发现,阿司匹林的服用时间越长,黑色素瘤发生风险就越低。服用一年的受试者风险降低11%,而服用1年至4年的受试者风险减少22%,若服用时间超过5年,则风险降低30%。  

但是,也有研究者发现阿司匹林会导致癌症的发生。例如,美国波士顿卡尔瓦尔特医学院的科学家们通过88000例患者的临床研究得出结论,长时间服用阿司匹林将有可能导致胰腺癌。此前医学界一直没有发现任何能导致胰腺癌的物质。通过这次的实验,科学家们可以确信,服用阿司匹林是导致胰腺癌的一个重要因素。  

此外,也有一些研究持中立意见,认为服用阿司匹林与癌症的发生之间没有直接的关系。例如,有研究显示,每隔一天服用阿司匹林加维生素E并未对黑色素瘤或其他癌症的发生率产生影响。  

因此,关于阿司匹林与癌症的关系,众说纷纭,目前还没有定论,尚须进一步研究证实。  

由医生权衡利弊为患者做选择  

那么,还该不该吃阿司匹林呢?由于阿司匹林在心血管病的防治中具有重要作用,因此研究者并不建议患者停止服用阿司匹林。特别是对那些已经患上心脑血管疾病的人来说,有效治疗这些疾病远比防癌重要的多。是否需要服用,特别是长期服用阿司匹林,要由医生充分权衡利弊后为患者做出选择。患者服用时间过长,如超过5年,应定期监测消化道出血的风险。  

另外,不是所有人都适合使用阿司匹林的,以下人群应慎用阿司匹林。1.哮喘患者:不少哮喘患者在服用阿司匹林后数分钟到数小时内,出现剧烈哮喘,而且持续时间长达数小时到数天。这类人群如果必须使用阿司匹林,需要在医生的指导下,先谨慎采用阿司匹林脱敏法进行治疗。2.手术者:手术患者服用阿司匹林容易导致手术切口出血。3.患某些重症疾病的老年人:老年人要在生命体征稳定的时候才可以服用阿司匹林,同时要注意多休息,必要时要检查出凝血指标,以便医生调整治疗方案。4.其他情况:胃及十二指肠溃疡患者、活动性溃疡患者、血小板减少患者和凝血功能不佳者忌服阿司匹林。

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