解放军第101医院三年打造三个国家级中心:国家高级卒中中心、中国胸痛中心、国家消化道早癌防治中心
三年打造三个国家级中心,2016年9月,解放军第101医院胸痛中心成为中国胸痛中心。2017年5月,在国家卫计委主办的中国脑卒中大会上,第101医院脑卒中中心被授予“高级卒中中心”单位。2018年7月,第101医院成为首批“国家消化道早癌防治中心联盟”成员单位。这三块牌子的先后落户,标志着第101医院在心脑血管疾病救治和消化道早癌防治方面取得了长足的进步,患者的就诊满意度和生活质量明显得到改善。
国家高级卒中中心:院内溶栓由120分钟缩短至37分钟,血管再通率高达95%
脑卒中,俗称脑中风,目前我国脑卒中发病率正以每年近9%的速度上升。脑卒中幸存者中有75%不同程度地丧失劳动能力,有40%重残,脑卒中已成为我国致死率和致残率最高的疾病。对于急性脑中风患者来说,每分钟有190万个神经元死亡,救治医生必须迅速准确做出判断,尽早选择紧急溶栓或者手术治疗。
以往患者从挂号排队到拍片子检查,需辗转多个科室,经历多个环节,患者宝贵的急救时间往往被浪费。为了提高救治效率,第101医院联合多个学科组建了国家级高级卒中中心。卒中中心拥有颈动脉血管超声、超声心动图、经颅多普勒超声、数字减影、3.0T核磁共振等高端设备,能够提供全天候24小时的心电图、胸片、CT血管成像、灌注成像、DSA、MRI等检查。通过优化流程,第101医院畅通脑卒中急诊绿色通道,缩短卒中患者从入院到治疗的时间,使发病者得到快速而精准的联合诊治,有效降低了卒中患者的死亡率和致残率。卒中中心目前年溶栓在100例患者以上,院内溶栓治疗由原来的120分钟缩短至37分钟,成功率达85%以上。卒中团队还开展了急诊动脉内支架取栓技术,血管再通率高达95%。在脑出血治疗方面,动脉瘤急诊手术夹闭和微创介入治疗均处于地区领先,科室年脑动脉瘤手术治疗200余台,到目前为止总量达1000余台,治愈率90%以上,80%的破裂脑动脉瘤可在入院24小时内得到有效治疗,破裂脑动脉瘤及高级别动脉瘤的超早期手术(24小时内)治疗水平国内领先。
中国胸痛中心:从患者到医院至开通血管,最短只需32分钟
胸痛中心医疗总监宗刚军介绍,急性心梗发作后,每延迟1小时,死亡率随之增加10%。但在传统急救条件下,由于院前与院内急救不能有效衔接,患者入院后挂号、心内科接诊、转送导管室,耗时甚多,让不少患者错过了黄金治疗时机。为了让患者得到快速精准的治疗,第101医院成立了中国胸痛中心,实行急病急治,配置2套先进的心血管介入设备,建立全天候手术人员梯队。医院使用床旁快速检测肌钙蛋白方法,从抽血到获取报告时间不超过20分钟,将抢救心梗患者的时间压缩到极限,对胸痛患者采取入院后佩戴专用腕带,在就诊、检验、发药等环节实行优先原则,并实行先救治后收费,为患者赢得宝贵的救治时间。
医院曾做抽样调查,过去患者从到医院就诊到血管开通,平均需要两小时。而成立胸痛中心后,患者能在到达医院后的70分钟内开通血管,大大低于我国卫生部门对于心梗救治的90分钟时间标准。目前医院开通血管最短用时只有32分钟,一次次刷新纪录,体现的是高超的救治技术与专业协作。医院积极与120中心无缝对接,患者只要进入120救护车,就可以将患者的实时心电图通过微信传送给胸痛中心,快速诊断、决策,启动导管室。
国家消化道早癌防治中心:打造消化道早癌精准诊疗,全面推进早癌防治新模式
中国是消化道肿瘤高发国家之一,由于早期诊断率低,很多消化道肿瘤在中晚期才被发现,造成死亡率高,让人十分痛心。以胃癌为例,如果能早期发现,绝大多数在内镜下即可获得根治,患者5年生存率将超过90%。但是在中国,早期胃癌诊断率仅有10%,90%以上的胃癌在发现时已是中晚期。
为进一步助力中国消化道肿瘤防治体系的建设,提升地区消化道肿瘤防治水平,解放军第101医院于2016年9月8日成立中国人民解放军第101医院早癌筛查中心,建立消化道肿瘤防治中心(GICC)专病门诊,通过联合社区医院、运用物联网技术建立规范的早期胃癌筛查和诊疗体系,构建分级诊疗模式,对早期胃癌及胃癌高危患者进行全病程管理,实现胃癌防治阵线整体前移,为患者提供诊疗一体化的全病程解决方案,推动胃癌早筛、早诊、早治。
2018年7月,解放军第101医院早癌筛查中心以其雄厚的专业力量、丰富的医疗资源,成为“国家消化道早癌防治中心联盟”成员单位。早癌筛查中心将充分发挥医疗联合体的优势,与无锡市惠山区玉祁街道卫生服务中心、无锡市北塘区社区卫生服务中心等多家单位,建立区域网络协作医院平台,打造区域协同筛查、诊治体系,协同筛查治疗高危病人,增强早癌筛查的辐射面,提高全市消化道肿瘤病人的救治能力。
中国工程院李兆申院士称,国家消化道早癌防治中心联盟下设四大共享平台体系,即临床规范平台、质量监控平台、学习发展平台、技术服务平台,通过资源共享和产、学、研、医、用、管一体化发展战略,即社区中心普查、二级医院精查、三级医院治疗的紧密型医联体筛查体系,依托我国消化道肿瘤高发地区的筛查工作,带动区域关口前移和筛查事业的发展,做到发现一例早癌、拯救一个患者、幸福一个家庭。