鼻咽癌多发生于沿海地区，大连地区相对高发。近年来鼻咽癌的发病率有上升的趋势低龄化倾向，占头颈部恶性肿瘤的第一位，因此，鼻咽癌的治疗已不容小觑。
放疗是鼻咽癌的首选治疗方法
因为鼻咽位置较深而且狭小，紧邻颅底，邻近有诸多的重要器官和组织，手术进路非常困难，且不易彻底切除。随着放疗学的发展、放射设备的更新及放疗技术的不断改进，最大程度地提高肿瘤治愈率，降低了对正常组织的损伤，提高生存率；另外，鼻咽癌病理大多数分化程度低，恶性度高，容易早期转移，低分化癌对放射线敏感，因此鼻咽癌的治疗应首选放疗。
目前，鼻咽癌单纯放疗总的5年生存率为55%-60%左右，早期鼻咽癌的5年生存率约为80%-90%，即使是晚期的鼻咽癌经过积极的治疗，仍可以有三分之一左右的病人获得5年以上的生存，放疗疗效非常确切。
病例一
那某某，男，45岁，因“确诊鼻咽癌10余天”来诊。鼻咽及颈部增强CT检查提示鼻咽癌、咽旁及双颈部多发淋巴结转移，病理示：低分化非角化型鳞状细胞癌。患者有明确的放疗指征，于2015-9-9至2015-10-28在该科放疗，总剂量：PGTVnx、PGTVrpn 73.92Gy，GTVnd 69.96Gy，PTV 60.06Gy，PTV1 50.96Gy。放疗后复查鼻咽部及颈部淋巴结消失，疗效评价CR，现已随诊近3年，病情无进展。
病例二
柏某某，男，54岁，因“涕中带血50余日，加重10余日”来诊。于该院行鼻咽部MRI检查提示：鼻咽癌侵及枕骨斜坡、蝶骨翼及左侧咽旁部分软组织，左侧颞部脑膜转移，左侧咽旁淋巴结转移。病理示：非角化型鳞状细胞癌。于2017-3-22至2017-5-9在该科放疗，总剂量：PGTVnx、PGTVrpn 73.92Gy，GTVnd 69.96Gy，PTV 60.06Gy，PGTV 50.96Gy。放疗后疗效评价PR，现已随诊近1年余，病情平稳。
病例三
史某某，男，43岁，因“确诊鼻咽癌及淋巴结转移”来诊。鼻咽镜活检取病理提示低分化鳞状细胞癌，诊断明确。于2016-11-21至2017-1-10在该科放疗，总剂量：PGTVnx、PGTVrpn 73.92Gy，GTVnd 69.96Gy，PTV 60.06Gy，PTV1 50.96Gy。
放疗后复查鼻咽部及颈部淋巴结消失，疗效评价CR，现已随诊近1年半，病情无进展。
（来源：解放军第210医院 放疗科）
