入秋以来，天气转凉。刘先生最近感到十分困扰，他有时早晨醒来鼻子一发痒，喷嚏就接踵而至，一打就是老半天。实在没办法，就吃上几颗含扑尔敏的感冒药，“当时用感觉有点效果，喷嚏好像减缓了，但还是会复发，没办法彻底根除。”刘先生很困惑，单位体检也没有查出过敏性鼻炎（医生只做简单的鼻腔观察），到底自己得的是感冒还是过敏性鼻炎呢？为何使用含扑尔敏的感冒药会有效果？如果是过敏性鼻炎，又该如何科学用药，才能有效改善目前的状况？
火箭军总医院耳鼻喉科副主任医师付玉泉说，从刘先生的情况来看，不像是感冒的症状，不能随意服药。最好来到医院耳鼻喉科专科门诊就医，在医生的指导下，进行相关检查或过敏原筛查，因为有很多种诱因可导致过敏性鼻炎（花粉、粉尘、环境变化、食物等），明确诱因后，对症下药，方可起到一定的效果。
感冒和过敏性鼻炎很容易混淆
很多人把感冒和过敏性鼻炎混为一谈，其实两者还是有所区别的。感冒常伴有鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛等症状，而且与季节没有明确联系，病程也较短，一般7-10天可痊愈。而过敏性鼻炎往往只有鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕及反复喷嚏等症状，且病程较长、反复发作。除了鼻部症状外，过敏性鼻炎还常伴有眼痒、结膜充血等眼部症状，以及喘息、咳嗽、气急和胸闷等肺部症状。所以应当将过敏性鼻炎看作是全身变态（过敏）反应在鼻部的表现。一旦出现相关症状应引起高度重视，及时到正规医院耳鼻喉科门诊就诊并进行治疗。因为感冒和过敏性鼻炎用药是完全不同的。
鼻炎类型不同，用药也不同
秋季天气转凉，是过敏性鼻炎的高发期。鼻炎是鼻腔粘膜的炎症反应，是一种十分常见的病，耳鼻喉科就诊的患者中，看鼻炎的占了近80%，分为急慢性鼻炎、过敏性鼻炎等，过敏性鼻炎的症状表现是发作性鼻痒、喷嚏、流涕和鼻堵塞，根据症状来看，刘先生患的是过敏性鼻炎。治疗过敏性鼻炎的方法较多，可全身用药，也可局部用药，即有中医中药治疗，也有西医西药治疗。在如何正确用药方面，鼻炎患者大多存在疑惑及误区。治疗鼻炎要依鼻炎的类别用药，要因人而异，目前主张个体化用药更好些。但治疗过敏性鼻炎有时可首选外用激素类药，因为这是局部用药，效果会更好一些。但为防止滥用激素，对鼻炎的治疗要针对其病因，根据不同的鼻炎，用药有所区别。激素类药物只不过是治疗过敏性鼻炎的首选用药，而一般的慢性鼻炎可以服用其他药物。
治疗过敏性鼻炎，大多选外用激素药
火箭军总医院耳鼻喉科副主任医师付玉泉说，过敏性鼻炎发病率高达10%，秋冬季节犯病最为常见，治疗方法主要是针对鼻粘膜的过敏性炎症来用药，最有效的是鼻腔局部应用的激素类药物。因为鼻内滴药可使药物直接作用于病变粘膜，突出疗效，又可减低药物的不良反应，是一种方便、安全、有效的方法。在鼻腔局部应用激素类药物治疗过敏性鼻炎主要有伯克纳、辅舒良和内舒拿等。每天对准鼻腔喷雾3～4次即可，副作用小，可长期选用，而且长期在医生指导下用药可达到更好的治疗效果，在症状得到明显控制后可逐渐减量，中重度患者用药时间不少于4周。这些药虽为激素药，但不会引起激素的相关副作用，可以放心使用。还有皮质激素类药治疗过敏性鼻炎效果良好，如强的松、氟美松、氢化可的松等。如将氟美松液加入2％呋麻液中或加入氯霉素眼药水中滴鼻用，也可直接滴鼻。但注意不能长期使用，以免出现激素药的毒副作用。另外，立复汀喷雾剂外用后见效也很快，安全性很好，使用时，每个鼻孔喷两下，每日两次。注意因该药为微悬浮液，用前需摇匀。
患了鼻炎，别乱滴药水
许多鼻炎患者在治疗中，使用各种滴鼻剂通过收缩充血的鼻粘膜来消除鼻塞等症状，但停药后往往又会反复发作。各种治疗鼻炎的药水在短期内的确可以帮助缓解鼻塞、流涕等症状。但药物代谢完之后，各种症状再次复发。
诱发药物性鼻炎，建议不要滥用滴鼻剂
另外，正确掌握滴药水的方法，不能长期、连续、过量地往鼻子里滴药水。还有一点需要注意的是，感冒早期表现为鼻痒，鼻塞、流鼻涕等症状，实质就是病毒感染引起的急性鼻炎，这时，如果短期使用含有少量麻黄素的滴鼻液，可以迅速改善症状。这类药有1%的麻黄素生理盐水滴鼻液、呋喃西林麻黄素滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液等。但这些只适用于早期急性鼻炎，用药时间不能超过一周。麻黄素只能暂时性收缩鼻腔静脉，减轻鼻腔阻塞的症状，频繁使用会“反弹”，出现更为严重的鼻塞，若长期使用可造成鼻黏膜损伤，产生耐药性和药物依赖性。
