9月20日是第34个全国爱牙日，今年的主题是“口腔健康全身健康”，副主题是“护牙健齿少年强 健康中国民族兴”，通过爱牙日活动，加大口腔防治知识宣传教育，增强口腔健康观念和口腔保健意识，建立正确口腔保健行为，营造有利于口腔健康的良好社会氛围。为此，解放军总医院第五医学中心邀请口腔科专家，科普防治儿童牙病和口腔正畸等问题。
儿童正畸篇
儿童6岁之前不用管？等换完牙了才能开始正畸？
这种观点是错的。早诊断、早预防、早治疗可阻止错合畸形的发展。在儿童生长发育早期阶段，牙列处于乳恒牙两次建合与乳恒牙列替换变化时期，在此阶段进行矫正，能取得较好效果。儿童的早期不良习惯如吮咬习惯、异常吞咽及吐舌习惯、口呼吸，偏侧咀嚼等均会造成不同程度的口颌系统发育异常。如不干预，将会导致更严重的错合畸形，并严重影响正常功能。
什么时候矫正牙齿最合适？
不同错合畸形矫治的最佳年龄有所不同。
在乳牙期（3〜5岁）和替牙期（6〜11岁），一般的错合畸形如个别牙齿错位不需要立即矫治，应当继续观察和纠正口腔不良习惯， 因为在这个时期，牙颌正处于调整时期，随着不良习惯的纠正，错合畸形常可以部分自行纠正。但是，对于严重妨碍生长发育的错合畸形，则需要进行早期的矫治，如反合、偏合、下颌后缩等畸形则需要尽早治疗。
大多数的错合畸形要等到牙齿替换完的恒牙期，大约12-14岁才进行矫治。因为这时恒牙牙根逐渐发育完成，上下牙齿间的咬合关系也调整完成，可以对错合畸形的类型做出明确诊断，并采取相应的矫治方法。矫治完成后容易保持稳定的效果，不会再有大的变化。从理论上讲，儿童矫治错合畸形的最佳年龄是在儿童的生长发育高峰期。男孩在12-14岁，女孩在11-13岁。
矫正牙齿为何常常要拔牙？
在矫治错合畸形时拔牙有以下3个目的。1、解除拥挤，排齐牙列。2、内收前牙，改善过突的面型。3、协调上下牙弓。临床上最常见牙合畸形是牙齿不齐及牙颌前突，这两种情况往往需要拔牙来矫正。至于是否需要拔牙、拔多少牙、拔哪些牙，则需由医生根据临床检查、模型分析等来决定。为了保证牙齿的上下协调和左右对称，最为常见的拔牙模式为拔除四个双尖牙（上、下、左、右各一个）。拔除四个双尖牙进行矫治后，不会影响牙齿的功能和健康。
儿童牙套选哪种？
传统金属牙套：最常规的矫治器，矫正效果较好，价格便宜，缺点是不够美观、口腔卫生清洁困难、容易“磨嘴”。
隐形牙套：最新的一种矫治器，不需要托槽及弓丝，通过覆盖在整个牙列表面的厚度只有0.5mm的透明塑料牙套来矫治牙齿。隐形牙套有几乎隐形、佩戴舒适、易于维护口腔卫生等优点，但也有价格稍贵、需要患者较好配合等缺点。
至于选择何种牙套进行治疗，要根据儿童的错合畸形情况、配合程度、经济情况等综合考虑。
儿童口腔卫生篇
什么是“六龄牙”？如何保护“六龄牙”？
在乳磨牙的后面的第一恒磨牙，因为在儿童六岁左右萌出，所以又叫它“六龄牙”。刚刚萌出的“六龄牙”并不十分结实，而且未经磨耗的咬合面凹凸不平，窝沟很深，易堆积食物残渣和菌斑，且不易清洁，很容易出现龋坏，另外，由于“六龄牙”萌出的早，常常被误认为是乳牙，龋齿早期没有及时得到治疗，等到出现疼痛时，已破坏得相当严重，甚至在十几岁时就不得不被拔除。“六龄牙”是口腔中很关键的一颗牙，它对随后萌出恒牙的位置有很大影响，并且对维持面部形态的美观起重要作用。
我们可以用窝沟封闭的方法，在龋齿发生之前，填平咬合面深的窝沟，使食物残渣和菌斑不易堆积，达到预防龋齿的效果。家长还应定期带孩子到医院检查牙齿，尽早发现龋齿并早期治疗。
乳牙总是要换的，所以即使出现了一些小问题也不需要治疗吗？
这个观念是错误的！首先，乳牙龋病可使牙齿形成龋洞，进一步发展可导致牙髓炎、根尖周炎，会影响宝宝咀嚼功能，进而影响宝宝对营养的消化吸收，阻碍宝宝的生长发育，严重的可以造成宝宝的骨髓炎。其次，乳牙和恒牙的关系很密切，虽然第一个乳牙萌出与第一个恒牙萌出相隔六年左右的时间，但乳牙牙胚形成发育和恒牙牙胚的形成发育几乎是同时发生的，在恒牙萌出期，乳牙牙根被吸收，牙根变短，乳牙松动脱落，继之恒牙萌出。如果乳牙被破坏过早脱落，恒牙萌出时易发生移位，导致恒牙牙列排列紊乱，不仅影响美观，还为以后恒牙龋病发生埋下祸根。
儿童刷牙的正确步骤有哪些？
刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔卫生，维护牙齿和牙周组织健康。饭后刷牙效果佳，晚上睡前刷牙极其重要，晚上刷完牙之后就不能再进食任何食物了。适合儿童的刷牙方法是圆弧刷牙法，圆弧法刷牙要领是用连续圆弧动作，让牙刷头转小圈。时
第一步：刷牙齿外侧面，刷头从上后牙牙龈区，以向前画圆弧的动作，轻柔的刷到下排牙龈区，从后牙区逐渐刷到前牙区，先刷一侧再刷另一侧。
第二步：刷牙齿内侧面，刷后牙时，前后往复短距离震颤；刷前牙时，可将牙刷柄竖起，上下提拉震颤。
第三步：刷牙齿咬合面，将刷毛垂直于牙齿的咬合面，稍用力做前后短距离来回刷的动作。
为了更好地服务驻地官兵及其子女和周边社区广大群众，解放军总医院第五医学中心口腔科设立了儿童口腔科和口腔正畸科，配置牙科综合治疗台7台、医生7人，年门诊量1万余人次，能够开展直丝弓矫治、自锁托槽矫治、无托槽隐形矫治、成人正畸、儿童咬合异常早期干预等正畸项目；儿童龋病综合防治，儿童牙髓病根尖周病诊治，无痛微创治疗技术，儿童牙外伤诊治，儿童牙齿发育异常诊治、咬合诱导等儿童牙病防治项目。
