近日,“会厌炎”冲上热搜。作为一种起病急、进展快的喉部疾病,会厌炎有哪些症状?临床表现是什么?我们邀请了陆军军医大学西南医院耳鼻咽喉科的医生为您解答。
问:什么是会厌炎?
答:会厌,处于咽喉的入口处,是食物和空气必经之路,它就像一个盖子,我们呼吸、说话时打开,进食、吞咽时关闭,能防止吞咽时食物或液体进入气管。但如果这个“盖子”肿起来,就会堵住气管,导致窒息。
急性会厌炎是一种常见的喉科急诊,又称声门上喉炎,主要累及会厌部(位于喉咙深处)的急性炎症病变,其体征主要包括会厌肿胀、充血,有时还伴有溃疡,尤其是以高度水肿为主要特征。当会厌高度水肿,对呼吸的影响也最为明显,会阻塞气道,导致呼吸困难,甚至窒息。成人、儿童皆可出现,全年均可发病,但以冬春季节多见。刺激性的辛辣饮食、寒冷天气、咽喉部冷热迅速交替、细菌感染等都是此病的诱因。
问:急性会厌炎的症状有哪些?
答:发病时间。发病迅速,往往在没有任何预兆的情况下突然发生,患者会出现咽喉疼痛或呼吸困难等症状。
发热寒战。体温多在38℃~39℃之间,甚至可高达40℃以上,老人和儿童症状更重,可表现为精神萎靡、面色苍白、全身乏力等症状。
咽喉疼痛、吞咽困难。剧烈的喉痛、吞咽时明显。吞咽动作或食物直接刺激会厌,导咽喉疼痛,口水外流,语言含糊不清,拒绝进食,疼痛可放射至下颌、颈、耳或背部。
呼吸困难。会厌高度肿胀,阻塞声门而出现吸气性呼吸困难(吸气时有喉鸣音),若病情继续恶化,可在4-6小时内因喉部阻塞而发生窒息。
晕厥、休克。患者可在短时间内出现晕厥或休克,表现为呼吸困难、精神萎靡、四肢发冷、面色苍白、血压下降、脉快而细。
全身中毒。可能会有全身中毒症状,如全身不适、乏力、发热等。
其他症状。可能会有其他症状,如淋巴结肿大、焦虑、易怒等。
问:如何及时发现急性会厌炎?
答:急性会厌炎早期表现为咽喉痛,和一般的咽喉痛不同,一般会伴有吞咽痛,会严重影响吞咽功能 ,甚至口水也难咽下,吃饭时会加重;加重时会出现呼吸困难的症状;部分患者合并全身性的症状,包括发热,全身疲惫无力,吞咽困难,甚至呼吸困难。如果出现上述症状,应立即就医。
问:急性会厌炎如何治疗?
答:对于早期的急性会厌炎患者主要依赖于抗生素和激素的联合应用,而对于出现明显喉阻塞症状者,除上述治疗外还要做好建立人工气道的准备,包括经口或经鼻气管插管、紧急的环甲膜切开、气管切开等,以免发生窒息。
大多数急性会厌炎患者经及时治疗可痊愈。对于病情进展迅速的患者,该病极为凶险,可在短时间内窒息、甚至死亡。所以,出现相关症状一定要予以重视,及早治疗。
问:如何预防急性会厌炎?
答:1.避免会厌部位的损伤:包括热损伤(高温饮品)、异物等外伤。
2.对于会厌邻近器官(如:咽喉炎、扁桃体炎、鼻炎等)的急性炎症要及时诊治,防止蔓延。
3.早期鉴别很重要:尤其在呼吸道疾病的高发季节(春秋、秋冬季)出现喉咙痛伴随吞咽困难、呼吸困难、高热等症状时,应立即就医,以免病情迅速恶化。
4.避免与感染者接触:尽量减少与有咽喉部感染的人近距离接触,避免交叉感染。
5.避免过度用声和嗓子过度疲劳:过度用嗓或嗓子过度劳累会增加喉咙受伤和感染的风险。
6.增强机体抵抗力和免疫力,保持健康的生活方式:平时多参加体育运动或户外活动,避免过度劳累、熬夜,劳逸结合。
7.保持良好的个人生活卫生习惯:多饮水,勤洗手,戴口罩,多通风,保持口腔卫生,戒烟酒,少吃辛辣刺激食物。
8.糖尿病患者注意控制血糖。
9.避免接触已知过敏原:注意防护,警惕食物、药物的过敏。