“感谢每一位参与救治炘炘的医护人员,是你们的专业和爱心让炘炘得以重获新生。”近日,解放军总医院第七医学中心儿科医学部成功为一名7个月大的军娃完成肝移植手术,用时6个小时,为感谢中心医护人员的辛苦付出,患者家属送来手写感谢信和锦旗。
小炘炘出生后因黄疸居高不下,经检查被确诊为先天性胆道闭锁,这是一种罕见的先天性疾病,因肝内外胆管出现阻塞,肝内产生的胆汁不能排入肠道,幼小的肝脏正被淤积的胆汁逐步“侵蚀”,若不干预会逐渐进展为肝硬化,最终会导致肝功能衰竭。
随着时间流逝,病情逐渐加重,炘炘已经吃不下东西,腹胀严重,脸色越来越黄,肝功能即将面临衰竭……“肝脏移植”是救治她的唯一办法。
7个月大的婴儿生理结构与成人截然不同,手术中需要极其精细的操作和对细节的严格把控,供体肝脏与受体的匹配、手术中的血流管理、术后的免疫抑制等都是手术的关键因素。
儿科医学部迅速组建起由肝脏移植、儿科、外科、麻醉和护理等多学科专家组成的诊疗团队,为小军娃制定周密的治疗方案。
功夫不负有心人,终于等到配型成功的供体,接到分配通知后小儿肝移植团队立即去取肝、安排手术,手术过程中,团队成员各司其职,确保手术的每一个环节都精准无误。在这场与时间赛跑的战斗中,医疗团队无缝衔接、默契配合,比预期提前两小时顺利完成。术后第二天炘炘各项指标情良好,肝功能逐渐恢复正常,自主呼吸恢复,撤机成功。
第七医学中心始终秉承为部队提供最优质医疗服务的宗旨,为军人及其家庭的健康保驾护航。
【先天性胆道闭锁】
先天性胆道闭锁是一种严重的新生儿肝胆系统疾病,其主要特征是胆管的纤维化和闭塞,导致胆汁无法正常排出,从而引起肝脏功能损害。胆道闭锁的病因尚不明确,可能与遗传、免疫、病毒感染等因素有关。
胆道闭锁的临床表现主要包括黄疸、白陶土色大便、尿色加深等。黄疸通常在婴儿出生后2-3周逐渐显现,且随着病情的发展,黄疸会日益加深,大便颜色逐渐变为无胆汁的灰白色,尿色较深,可能将尿布染成黄色。
治疗方面,胆道闭锁的主要治疗方法是手术,包括葛西手术(Kasai手术)和肝移植。葛西手术是一种早期手术干预,通过切除肝门区纤维块,将空肠和肝门区作吻合,以达到引流肝内胆汁的目的。然而,大部分患儿并不能通过葛西手术获得长期根治性疗效,可能需要进一步的肝移植手术。
儿童肝移植是胆道闭锁发展至终末期唯一有效的治疗方式。如果不进行手术治疗,胆道闭锁患儿可能在6个月内发展为肝硬化,在1年内进展为肝衰竭,2岁内死亡概率极大。因此,早期诊断、及时治疗对于改善患儿的预后至关重要。