亲爱的家属，恭喜您的孩子成功完成心脏手术！这是孩子与病魔的一场勇敢较量，他已经迈出了胜利的第一步。
不过，术后康复同样关键，尤其是肺功能的恢复。也许您会疑惑：“心脏手术和肺有什么关系？”其实，这两者联系紧密。手术时的气管插管会对孩子的呼吸道造成一定刺激，术后孩子长时间卧床，也会影响肺部的血液循环和通气功能，导致痰液在肺部积聚，进而影响肺功能。而肺功能不佳又会反过来加重心脏的负担。
所以，为了让孩子早日康复，一定要重视肺功能锻炼。让我们一起用科学的方法，开启孩子的康复征程，拥抱美好健康生活吧！
一、为什么要进行术后呼吸运动康复训练？
在心脏手术过程中，由于开胸时间长，术中体外循环，深低温停循环，单侧肺通气等必要手段，都会造成肺部渗出增多，肺舒张差，影响肺部功能甚至肺不张。同时，术后带管时间长，也是造成肺部问题的主要原因之一。所以，术后的肺部护理是降低肺部并发症的主要措施之一。
约25%患儿会在术后1周内出现明显的呼吸功能障碍，常见肺部并发症包括低氧血症、肺不张、肺炎，并且2%-5%可发生急性呼吸窘迫综合征，而早期呼吸运动康复训练可降低该并发症的发生率。
冬季是呼吸道疾病的高发季节，如感冒、流感、肺炎等。呼吸运动康复训练可以促进血液循环，增强身体的免疫力，提高对疾病的抵抗力，减少呼吸道疾病的发生。
二、术后呼吸运动康复训练方法
（一）呼吸训练
1. 腹式呼吸法
①呼吸肌训练可减慢呼吸频率，改善呼吸肌耐力和强度。
②采用站位、坐位或仰卧位，一手放腹部，感受腹部的起伏。
③吸气时腹肌放松，腹部鼓起;呼气时腹肌收缩，腹部凹下。
④呼气时间要比吸气时间长1~2倍。每次5~10分钟每日2~3次。
2. 缩唇呼吸法
①患者可取坐位、立位或卧位，调整呼吸，嘱患儿经鼻吸气后适当屏气。
②缩拢口唇呈“吹口哨”样缓慢呼出气体，吸气和呼气时间比为1∶2。
③尽量深吸慢呼。即吸气时同时默数1、2、3，呼气时同时默数1、2、3、4、5、6。
④每次训练5~10分钟，每天3～5次。
3. 三球呼吸锻炼器
①调整为坐姿舒适位，保持上半身直立方式进行训练，将肺活量训练器垂直平放于与眼同高的位置，将嘴唇含住咬嘴后平缓的调整呼吸。
②含住咬嘴缓慢的呼气到底后，再以最大且快速用力的持续吸气，尝试让球体升起至刻度的最高点并维持2~3秒。
③松开咬嘴缓缓的将气体排出，在每次深呼吸后调整呼吸，每次可进行10~15回呼吸训练。
4. 吹气球呼吸训练法
①用鼻深吸气1-2秒后，缓慢匀速将气球吹起
②吹的过程中不要漏气，直到吸入气体最大量吹入气球内。
③将气球吹至直径5-20厘米，吹气过程保持3-5秒。
（二）气道廓清技术
1. 有效咳嗽
坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾，双手按于切口两侧，以减轻切口疼痛和恐惧感，由鼻部深呼吸，屏气2-5秒后，用力咳嗽2次，咳出痰液。
2. 叩背排痰
①取坐位、直立或俯卧位，操作者五指并拢呈弓形，用中等力量（患儿能承受为宜），以80~120次/分的频率，由下至上，由外向内叩击，避开双肾区、脊柱。
②叩击时间和力度应根据患者的具体情况而定。
③在晨起、雾化后、饭前30分钟或饭后2小时进行，每天3~4次，每侧3~5分钟。
3. 体位引流
引流的体位主要取决于病变部位要求患儿做出不同的体位，以便黏液可以从肺部引流。每次引流的体位保持3~5分钟，每日2~3次。
（三）运动训练
1. 扩胸运动
①准备姿势：保持身体直立，确保腰背挺直，双脚与肩同宽，双手自然下垂，身体放松。
②吸气扩胸：深吸一口气，同时双手向后拉伸，最好跟胸部平行，使胸部尽量扩张，仿佛正在拥抱整个世界，在打开的时候吸气，回来的时候吐气，这个过程中，应让肺部充分吸收氧气，感受胸部的舒展和扩张。
③呼气放松：慢慢呼出气体，同时双手放回原位，胸部自然放松。在呼气的过程中，可以想象将体内的紧张和压力一同释放出去。
④重复进行：建议每天进行5至10分钟的呼吸扩胸运动，每次重复10至15次，根据个人情况适当调整次数和时间。
三、注意事项
1. 锻炼时采取相对舒适的功能体位，全身心放松。
2. 初始锻炼时呼气应轻缓，以防过度换气和呼吸肌疲劳。
3. 锻炼时从能耐受的低负荷开始，循序渐进，中间增加休息，以不感觉到疲劳为度。
4. 哪些情况不能拍背：生命体征不稳定、咯血、肺栓塞、动脉瘤、胸骨或肋骨错位骨折、不稳定头颅或脊髓损伤。
5. 如果患者在训练过程中出现呼吸困难、胸痛等不适症状，应立即停止训练并寻求医生帮助。
