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解放军总医院第七医学中心成功为95岁高龄老人实施中耳胆脂瘤切除手术

来源:中国军网 作者:吴楷文 刘昭颖 唐菲 徐欣 责任编辑:张诗梦
2025-08-04 17:23:45

近日,解放军总医院第七医学中心耳鼻咽喉头颈外科刘军主任团队联合多学科,成功为95岁高龄的老人实施中耳胆脂瘤切除手术。这例合并多种基础疾病的超高龄高危手术,在多学科协作(MDT)模式下实现精准救治,既解除了患者的痛苦,也彰显了军队医院“姓军为兵,服务人民”的使命担当。

患者何奶奶长期受中耳炎困扰,近期病情急剧恶化,出现耳道流脓、剧烈疼痛等症状,辗转多家医院后,最终来到解放军总医院第七医学中心求医。检查结果显示,老人患有中耳胆脂瘤合并感染,且胆脂瘤已侵蚀颅底骨质并累及脑膜,随时可能引发致命性脑膜炎或脑脓肿,如同耳内藏着一颗“定时炸弹”,手术成为唯一的根治手段。

然而,这台手术面临着多重挑战。95岁高龄的何奶奶不仅长期依赖轮椅,还患有高血压、胸腔积液、呼吸功能不全、贫血等多种基础疾病,麻醉与手术的风险极高。

鉴于病情复杂、手术难度极大,医院卫勤部迅速统筹协调,由耳鼻咽喉头颈外科刘军主任团队牵头,联合麻醉科、呼吸科、心内科、重症医学科(ICU)等多学科精锐力量,组建多学科综合治疗协作组(MDT)开展联合攻坚。

术前,各学科团队围绕患者病情展开周密评估并制定方案:耳鼻咽喉头颈外科反复推演手术路径,确定“安全、快速、彻底清除病灶”的核心目标,同时规划个性化护理方案;麻醉科针对老人脆弱的心肺功能,设计精细化麻醉方案,明确麻醉深度控制标准及术后拔管时机;呼吸内科全面优化呼吸功能,妥善处理胸腔积液,制定肺部并发症预防预案;心内科团队持续监测循环系统指标,细化血压、心率调控方案及术中应急措施;ICU则提前制定术后监护流程与生命支持预案,确保术后能够安全过渡。

在多学科团队的紧密配合下,手术按预定时间顺利开展。术中,各环节衔接精准高效,外科团队专注于清除病灶,麻醉与监护团队实时调控生命体征,仅用1.5小时就成功拆除了这颗威胁生命的“定时炸弹”。

术后,何奶奶被转入ICU接受严密监护,次日病情稳定后,顺利转回普通病房。经过5天的精心治疗与护理,老人的疼痛症状完全消失,精神状态明显好转,达到了出院标准。家属激动地说:“本以为老人只能在痛苦中煎熬,是医护人员给了她新的希望和尊严,感谢人民军医的仁心仁术!”

此次手术的成功,是多学科协作模式在高龄复杂病例救治中的典型范例,充分证明了面对超高龄、多基础疾病叠加的高危患者,通过精准评估、多学科联动与技术整合,能够突破传统医疗禁区。