三癌并发叠加20年血液病，解放军总医院第七医学中心多学科协作助患者闯关
36岁的小林（化名）在与血液病抗争的第20个年头，遭遇宫颈癌、外阴癌、卵巢癌三种原发癌症的“三重打击”。因病情罕见、治疗风险极高，她辗转求医一年未获明确方案，最终在解放军总医院第七医学中心妇产医学部迎来转机——由副主任医师顾成磊主刀的多学科协作手术顺利完成，目前患者恢复良好，以乐观心态对抗病魔。
“三系长期偏低叠加三种原发妇科癌症，临床极为少见。”顾成磊回忆接诊场景时感慨。小林自16岁确诊血液病，二十年白细胞、红细胞、血小板“三系”持续偏低，定期需要输血治疗，免疫力远低于常人，长期受乏力、易感染困扰，也为癌症治疗埋下隐患。
去年，小林因不适就医，先后确诊宫颈癌、外阴癌，后续检查又添卵巢癌诊断。更棘手的是，多学科评估确认三种癌症均为原发可能性大。这类多部位原发妇科恶性肿瘤发病率不足0.5%，叠加20年血液病基础，治疗难度呈几何级上升。
“患者凝血功能差，术中大出血风险极高；免疫力低下，术后轻微感染都可能致命。”顾成磊介绍，过去一年小林辗转多家医院，但“血液病+三原发癌”的组合风险超出常规范畴，多数医院仅能给出保守建议，无法制定明确治疗方案。
今年，小林抱着最后希望来到第七医学中心。顾成磊接诊后立即收治住院，启动“个体化诊疗+多学科协作”机制：一方面梳理其20年血液病记录，结合癌灶情况完成全方位评估，精准掌握身体耐受极限；另一方面联动血液科、肿瘤科、输血科、重症医学科、放疗科、麻醉科等多科室开展多轮会诊，针对术前凝血调节、术中出血防控、术后感染预防三大核心难题推演流程，制定多套备选预案。
面对困境，小林的乐观令人动容。术前她主动沟通身体感受；术后麻药劲刚过便忍着疼痛安慰家人：“别担心，医生说手术很顺利，我能扛过去”。这份积极心态既缓解了家人焦虑，也激励着医护团队，护士查房时会特意分享康复案例，顾成磊也定期调整方案兼顾癌症治疗与血液病稳定。
解放军总医院第七医学中心妇产医学部副主任医师顾成磊为患者实施手术。
手术当天，顾成磊主刀，多学科团队密切协作：麻醉科精准控量并监测体征，血液科备好应急血制品，手术团队默契配合，完整切除三处癌灶且最大限度减少创伤。经数小时奋战，手术顺利完成，出血量控制在预期内，未出现严重并发症。
“患者术后恢复符合预期，后续将持续监测血液病指标，采取个体化治疗。”顾成磊表示，该案例既考验了医院多学科协作能力，更展现了患者对抗病魔的强大意志。
目前小林仍在接受术后治疗，每日按时康复锻炼并分享进展。衷心祝愿这位历经磨难却始终向阳的患者，能继续以乐观心态闯过术后恢复、后续治疗等难关，早日重获健康。
