在疼痛科门诊，“打封闭能根治疼痛吗？”“打多了会依赖激素吗？”是患者最常问的问题。其实，封闭治疗是将局麻药与糖皮质激素混合注射到疼痛病灶的微创手段，局麻药（如利多卡因）10-15分钟快速止痛，激素（如泼尼松龙）抑制炎症、减轻水肿，5-10分钟门诊操作即可完成，主打创伤小、起效快，专为肌腱炎、滑膜炎等无菌性炎症疼痛设计，既非万能，也不能一劳永逸。
它仅适用于无菌性炎症相关疼痛，像网球肘、腱鞘炎、膝关节滑膜炎等，感染性炎症、肿瘤痛、骨折未愈等绝不能打，否则会加重病情。35岁程序员刘先生因长期敲键盘得“网球肘”，右肘痛3个月，握鼠标都难，贴膏药无效，医生超声引导下精准注射封闭后，他当即止痛，当天就能用鼠标，配合减少手腕发力、热敷，1个月后疼痛消失；52岁张阿姨右手拇指屈伸卡压、弹响，需左手掰直，确诊腱鞘炎后，封闭治疗次日弹响减轻，3天疼痛消失，遵医嘱避免拇指过度用力、做康复操，2个月后功能全恢复；63岁李大爷膝关节肿胀痛1周，上下楼发沉，B超显示有积液，封闭注射并抽液后2天，肿胀消退能散步，1周内避爬楼梯，后续练直腿抬高，1个月未再肿。
但很多人误解封闭“激素依赖”“治标不治本”。其实单次激素剂量仅几毫克到十几毫克，局部注射极少入血，同一部位年注射不超3次、间隔1月以上，不会依赖，也不会引发全身副作用；它是“快速抗炎+为康复铺路”，疼痛缓解后才能更好做康复、改不良姿势，若只依赖封闭不护理，才易复发，并非治疗本身治标。
打封闭前后也有讲究：注射前要告知医生过敏史和基础病，血糖＞8mmol/L需先调整；注射后24小时针孔不沾水，别马上剧烈运动；若出现局部红肿热痛、发热或疼痛超24小时加重，要及时就医；孕妇、哺乳期女性、局部有感染、严重骨质疏松等人群，禁止打封闭。
总之，封闭治疗是无菌性炎症疼痛的精准方案，能帮患者快速摆脱疼痛，为康复创造条件。只要由专业医生评估，遵循“精准定位、规范剂量、配合康复”原则，就能安全有效，让患者远离疼痛，恢复正常生活。
(解放军总医院第七医学中心 刘刚)
