精准切除肿瘤 皮瓣修复缺损
——第四医学中心烧伤整形医学部整形修复科成功救治复杂头皮肿瘤患者
■徐丽 赵双林
近日，解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部整形修复科成功为一名75岁头皮巨大纤维肉瘤患者实施肿瘤扩大切除联合游离皮瓣移植修复术。历经数小时精密操作，患者肿瘤病灶彻底清除，移植皮瓣全部成活，生命体征平稳，康复进程顺利。
年逾七旬的韩阿姨，一年前枕部及左侧耳后出现肿物，肿物持续增大并反复破溃疼痛，严重影响正常生活。影像学检查显示，肿瘤侵占区域接近半个枕部头皮，波及范围广、侵袭程度深，加之患者高龄且合并多种基础疾病，辗转多家医院均因手术风险过高未能得到有效救治，患者及家属一度陷入焦虑。
转入第四医学中心后，整形修复科主任陈犹白带领团队第一时间启动多学科评估，并联合放射诊断科等科室完善全维度检查，病理活检确诊为纤维肉瘤，全身排查未见远处转移，为手术根治奠定了基础。医疗团队研判发现，肿瘤扩大切除后将形成头皮巨大全层缺损，传统修复手段无法实现有效覆盖。陈犹白主任组织科室骨干开展术前专题研讨，最终决定以高难度显微外科技术破解修复瓶颈。
手术攻坚阶段，专家分工协作、紧密配合，实现肿瘤彻底清除。术中探查发现患者颞浅动静脉纤细、搏动微弱，血管吻合难度陡增，团队当即调整方案，成功重建皮瓣血运。术后护理关口，医护团队紧盯“黄金8小时”关键期，24小时动态监测皮瓣血运与生命体征。护理组实施分段式精准护理，全力保障皮瓣成活，患者精神状态持续向好。“没想到肿瘤切得这么干净，创面恢复得这么好！”患者家属由衷点赞。术后，肿瘤内科彭亮主任牵头制定个体化后续治疗方案，中心同时组建多学科随访团队，为患者长期康复保驾护航。
近年来，该中心持续强化显微外科技术建设，通过人才引进、专项实训、硬件升级、组建专科小组等举措，稳步提升诊疗能力，为重症病例提供了坚实医疗保障，以精湛医术践行人民军医守护生命的初心使命。
