为何春天一来眼就痒
■陶 海
姜 晨绘
每到春暖花开，眼科门诊都会接诊不少眼睛不舒服的患者——发痒发红、异物刺激伴流泪。这很可能是过敏性结膜炎在作祟。
过敏性结膜炎是一种眼科常见病，常在春夏季发病，秋冬季症状好转或消失。过敏性结膜炎的本质，是人体免疫系统对过敏物质的过度反应。这种眼病虽不传染，却让不少人苦不堪言，甚至误以为是“上火”或“红眼病”而错误用药，导致延误治疗。
为什么春季过敏性结膜炎容易高发？春季植物花粉浓度飙升，杨柳絮随风飘散，易黏附在眼表；潮湿环境滋生的微生物（如尘螨和霉菌），也会随空气接触眼睛。而且，春季紫外线增强，可加重眼表的敏感性。当过敏物附着在结膜（眼白表面的透明黏膜）时，免疫细胞会释放一种叫作组胺的物质，导致眼结膜血管扩张、神经敏感，进而引发眼痒、红肿、分泌物增多等症状。
过敏性结膜炎有一定的自限性。一般情况下，过敏性结膜炎随着季节变化，症状可自行缓解或消失；反复发作数年后，症状有减轻或消退趋势。
一旦被诊断为过敏性结膜炎，应尽量明确过敏物质，生活中避免接触过敏原，同时配合药物治疗，一般可取得较好效果。目前，治疗过敏性结膜炎的眼药主要包括以下几类：一是抗组胺类眼药水，如富马酸依美斯汀滴眼液等；二是肥大细胞稳定剂类眼药水，如色苷酸钠、吡嘧司特钾等滴眼液；三是双效药物眼药水，如盐酸奥洛他定滴眼液等；四是非甾体抗炎滴眼液，如双氯芬酸钠滴眼液等；五是糖皮质激素类眼药水，如醋酸可的松、地塞米松等滴眼液。需要注意的是，糖皮质激素类药物虽然可在短期内有效控制过敏症状，但不能长期且大量使用。因为这类药物可能会引起眼压升高，继发青光眼、白内障和视神经损害等。如果过敏症状比较严重，局部用药不能有效控制，则需要全身用药。
不少过敏性结膜炎是花粉所致，可在日常生活中避免接触致敏的花粉：外出时做好个人防护，佩戴密封式护目镜（如运动防风镜）、口罩等，保护好易受侵犯的眼睛、口腔和鼻子等部位；外出返回后及时洗手、洗脸，更换干净衣物；花粉传播明显的时间，不宜在室外晾晒衣服、床单等，白天尽量少开门窗，防止花粉进入室内，有条件的可在室内使用空气净化器。此外，既往有过严重的春季过敏性结膜炎病史者，可在花粉季前1周开始使用抗过敏滴眼液（如吡嘧司特钾），形成保护屏障。
过敏性结膜炎虽不是大病，但反复发作可能损伤眼表屏障，甚至影响视功能。若出现以下症状：眼痛、视力下降；眼睛有大量黄绿色分泌物；使用药物3天后无缓解，可能并发角膜炎或其他感染，需尽快就医，接受专业诊疗。
需要注意的是，过敏性结膜炎常常和过敏性鼻炎“结伴而行”。这部分患者除了有眼部过敏症状外，还有鼻子痒、打喷嚏、流清涕等鼻部过敏的典型症状，需要同时进行防治。总之，建议过敏性结膜炎患者在春季做好防护，必要时可随身携带抗过敏药物。若症状持续，建议至医院进行过敏原检测，实现精准防治。
