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跨越3000公里,跨地域医疗协作显温情

来源:“空军军医大学西京医院”微信公众号 作者:李砚龙 责任编辑:张诗梦
2026-05-22 17:00:40

山海迢迢,医者无疆

性命相托,双向奔赴

从新疆到西安

跨越三千公里

维吾尔族患者带着求生的希望而来

面对包裹大血管、侵犯多脏器的巨大肿瘤

手术团队鏖战8小时

切除重达30斤的巨大肿瘤

出院时身体及饮食恢复正常

他由衷感叹

“西安的油泼面真好吃!”

广袤无垠的新疆牧区草木繁茂,维吾尔族牧民艾力(化名),常年在此放牧生活。两个月前,突如其来的病痛打破了原有的平静:毫无征兆的反复呕吐、持续性不明高烧、食欲断崖式下降,让身形日渐消瘦,精神状态每况愈下。身体的异常变化让家人忧心不已,紧急前往当地医院检查,而诊断报告给这个普通的牧民家庭沉重一击。

检查结果显示:腹腔内生长着一枚20×15cm巨大腹膜后肿瘤。腹膜后肿瘤是外科领域公认的疑难重症,解剖位置隐蔽、诊疗难度极大。而艾力的病情更为凶险,庞大的肿瘤紧紧包裹腹腔核心大血管,同时侵犯多处重要脏器,组织结构错综复杂。当地医院综合评估后判定,无手术切除条件。

近乎绝境的诊断笼罩着整个家庭,但求生的火种从未熄灭。为求得一线生机,艾力一家跨越三千公里奔赴西安,将希望托付给西京医院。

入院后,肝胆外科主治医师杨龙第一时间完成问诊,快速开通住院通道,争分夺秒把握救治时机。详细检查后,医疗团队发现艾力身体基础条件较差:肿瘤长期压迫十二指肠,造成进食困难,叠加肿瘤慢性消耗,合并中度贫血、低蛋白血症、电解质紊乱,身体耐受度极低,无法直接开展高难度手术。

主管医生肝胆外科李砚龙量身定制个体化术前调理方案,通过肠外营养支持、补液纠正体内环境紊乱、输注白蛋白、输血矫正贫血等系列干预措施,循序渐进改善体能,强化心肺及脏器储备功能,为复杂外科手术筑牢安全基底。肝胆外科张若涵副主任医师团队运用三维可视化重建技术,立体还原肿瘤位置、大小及周边组织关系。影像学评估显示:肿瘤侵犯十二指肠、升结肠、右肾,紧密贴合腹主动脉、下腔静脉及肠系膜核心血管,血管受压移位、组织严重粘连,术中极易出现大出血、血管破裂、多脏器损伤,手术凶险程度极高。

为最大限度保障手术安全,医院启动MDT多学科联合诊疗模式,联合呼吸内科、泌尿外科、药剂科专家开展联合会诊,明确反复发热为肿瘤源性发热,判定具备明确手术指征,需尽快实施外科干预。医疗团队反复推演手术流程,针对血管阻断、脏器切除、消化道重建、应急止血等关键环节制定全套应急预案。最终确定由肝胆外科岳树强教授、张若涵副主任医师主刀,实施腹膜后巨大肿瘤联合脏器根治性切除术。

手术正式开始,术中探查情况远比术前评估更为棘手:肿瘤扎根腹膜后深部间隙,与腹主动脉、下腔静脉及肠系膜根部血管致密粘连,周围脏器受侵变形,解剖结构紊乱,手术难度高于术前评估。

手术团队沉着应对,采用精细化钝性分离技术,小心翼翼逐层松解肿瘤与大血管、系膜及周围粘连组织。在全程保护主干血管、规避大出血风险的前提下,完整游离庞大瘤体。术中,团队同步完成右肾、右半结肠、十二指肠及部分空肠联合切除,完成消化道重建,保留患者正常生理通路。麻醉团队全程实时监测多维度生命体征,精准调控循环、容量及麻醉深度,为手术全程保驾护航。

历经8个小时连续鏖战,一枚重达30斤、实际尺寸27cm×18cm×15cm的巨大肿瘤被完整根治切除,术中出血量极低,生命体征全程平稳。当肿瘤成功剥离的那一刻,这场与死神的拉锯战,终以医者的胜利落幕。

三千里山海相隔,隔不断医者同心;地域语言有别,挡不住温情相通。艾力一家远道而来,家属仅能听懂、说出少量普通话,语言隔阂不仅加大诊疗沟通难度,陌生的异地就医环境,更让艾力一家的内心充满不安与惶恐。在这场千里救治中,一场医疗联动,悄然温暖上演。

在西京医院进修的新疆维吾尔自治区人民医院医生张城榕,主动肩负起沟通纽带的重任。身为新疆本地医生,他熟知当地民俗、通晓民族方言,成为医患之间最温暖的桥梁。

术前,配合医护团队完善病史采集,用熟悉的方言安抚艾力的焦虑情绪;术中,实时精准翻译沟通,保障诊疗流程顺畅;麻醉复苏期间,全程陪护身旁,助力平稳苏醒;术后,持续跟进康复护理,细致科普健康知识,耐心解答家属疑惑。两地医生同心协力、互补互助,用一句句朴实的方言、一次次细致的照料,消解语言隔阂,让温暖浸润病房角落。

术后,艾力身体各项指标稳步好转,白蛋白、血细胞、白细胞快速恢复至正常范围,此前反复发热的症状彻底消失,未出现并发症。术后第5天,艾力可正常进食流食;术后第10天,顺利过渡至普通饮食。一碗鲜香的油泼面,让他由衷感叹:“西安的油泼面真好吃!”简单的一句话,是身体康复最直白的证明。术后病理结果提示为去分化脂肪肉瘤,手术实现肿瘤的根治性切除。

康复出院之际,艾力及家属特意送来锦旗:“精诚协作暖苍生,仁心护佑除顽疾”,质朴的鎏金文字,承载着一个家庭最真挚的谢意,也是对全体医护人员最好的嘉奖。

三千里山海求医路、八小时精刀护新生。从新疆到西安,从绝境求医到重获新生,这场跨越地域的救治,是义无反顾的赤诚托付,是医者的同心共济,更是跨地域医疗协作的温情写照。