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西京医院基因编辑猪-终末期肾病患者肾脏移植再获突破

来源:“西京医院”微信公众号 作者:马帅军 戚若晨 王欣睿 责任编辑:张诗梦
2026-05-25 09:21:51

“祝你生日快乐……”轻柔的歌声在空军军医大学西京医院泌尿外科病区响起。对于终末期肾病患者张立(化名)来说,这个52岁生日,有了不一样的温度——陪伴他的是守护生命的“家人”。

这场温暖的生辰之约,背后是又一场攻克医学难题的硬核突破。继去年开展亚洲首例基因编辑猪—终末期肾病患者异种肾移植后,2026年4月23日,在中国科学院窦科峰院士带领下,西京医院异种移植团队再次探索,成功为终末期肾病患者张立实施亚洲第二例异种肾移植手术。生日之际,恰逢移植术后一个月。此次创新探索,也为终末期肾病患者治疗开辟了可复制的新路径。

确诊尿毒症之前,张立是一名企业职工,日子平淡安稳。平日里热爱生活的他,闲暇时最爱运动、唱歌。谁也未曾料到,一场突如其来的疾病,按下了正常工作生活的暂停键。他不得不告别正常的生活节奏,开启长达13年漫长透析的抗病征程。

十三年来,每周三次、每次四小时的透析治疗,雷打不动、风雨无阻,痛苦煎熬的“反复”成为他生活的全部。长期的血液透析,让身心备受煎熬。随着病情持续恶化,逐渐开始出现冠心病等严重并发症,先后接受冠脉支架植入术、冠脉搭桥术,后因多囊肾病变,切除双侧肾脏。一次次手术、一轮轮病痛、日复一日的透析,并发症的相继进展,不断侵蚀着身心。无数个辗转难眠的深夜,反复袭来的剧痛与不适,也一点点消磨着对生活的热情与期待。

“那时候总觉得未来一片灰暗,人生一眼就能看到头,看不到任何转机。”这是他深陷病痛困境时最真实的心境。所幸,家人的无条件支持、悉心陪伴,以及对生活的信念一直支撑着他。在得知西京医院开展异种肾脏移植手术后,经过深思熟虑,张立来到西京医院。

经医院学术委员会及伦理委员会等多层面论证审核,并报备相关卫生行政部门后,经本人及家属充分知情同意,决定为其实施异种肾脏移植。术前,医院多次组织召开多学科讨论,确保手术安全。

4月23日,泌尿外科、肝胆外科、麻醉科、重症医学科、肾脏内科、超声科、药剂科、外科手术室、心脏内科、心脏外科、心身科、检验科、输血科、放射科、病理科、实验外科、营养科等10余个科室参与,从术前精准评估、术中密切配合,到术后全方位监护,每个环节都严谨细致、通力协作。

泌尿外科杨晓剑副主任医师、肝胆外科杨诏旭副主任医师等默契配合,顺利完成供肾获取手术,基因编辑猪肾灌注良好。

术中,窦科峰院士与泌尿外科杨晓剑副主任医师、马帅军副主任医师精细修整移植肾脏。

由于患者张立基础疾病较多,移植中稍有不慎即可能危及生命。此外,基因编辑猪肾动脉和静脉管壁相较人体肾脏血管更为细薄,完成基因编辑猪肾血管和患者血管吻合,需要极细致的血管吻合技术。泌尿外科秦卫军主任、马帅军副主任医师、韩士超副主任医师、刘克普主治医师等进行肾脏移植,根据基因编辑猪肾动脉和静脉管径大小,选择最优吻合方式。

血管吻合完毕,开放血流后,移植肾脏颜色变红润、质地良好,随即产生尿液。超声显示肾脏血流灌注良好,未发生超急性排斥反应。术后当天尿量达12000mL。目前,张立术后1个月,生命体征平稳,移植肾功能良好,治疗周期逐步趋于稳定。

看着日渐好转的身体,张立满心感恩。在病房的气球上,他写下心底的期许:“春暖花开,清风自来;有爱,一切皆有可能”。

“希望这颗移植的肾脏能和我患难与共,我们好好配合、彼此相伴,一直走下去。”这场特殊的生日仪式上,张立许下心中美好愿望。这场特殊的52岁生日,也是张立重获新生的第一个生日。

此次手术是继2025年3月6日西京医院成功开展亚洲首例基因编辑猪-终末期肾病患者肾脏移植术后的又一创新突破。首例手术中,团队选用我国自主培育的6基因编辑猪,移植肾稳定工作261天,创下全球第二长存活纪录,并形成特色免疫抑制“西京方案”。基于术后管理、免疫抑制方案、并发症防控等方面积累的系统性经验,团队持续优化关键技术流程,进一步推动异种肾移植从“首例突破”向临床可重复路径迈进。

据泌尿外科秦卫军主任介绍:“异种移植被认为是解决全球器官短缺最具希望的技术路径。我国终末期肾病患者数量庞大且逐年上升,肾移植是唯一治愈方法,但器官严重短缺导致大量患者在等待中病情恶化甚至死亡。团队将继续聚焦异种肾脏移植前沿技术,为更多终末期肾病患者带来新生希望。

“此次突破性研究,进一步证实了异种移植应用于临床的安全性和有效性。未来,随着相关研究的持续深入,异种移植有望成为解决器官短缺问题的重要手段。”窦科峰院士表示。