在陆军军医大学陆军特色医学中心(大坪医院)口腔科,从医二十多年的科室主任刘锐始终坚持“三个面向”,坚守医疗战位,竭力为兵服务。作为副主任医师、副教授、博士生导师,他以“研、医、教、战”四条线为奋斗轨迹,带着团队在口腔这个方寸之地,为官兵守住“健康的门户”。

方寸之间 彰显为兵仁术
2021年,刘锐接诊到一位驻守高原的年轻战士,因长期处于缺氧环境和医疗条件受限,多颗牙齿出现牙周牙髓联合病变,反复肿痛,吃不下饭、睡不好觉。他辗转当地多家医院,但因其中两颗磨牙根管变异,治疗难度极大,接诊医生均建议拔除。然而战士不愿年纪轻轻就失去牙齿,慕名来到了中心口腔科。
刘锐接诊检查时发现,这两颗牙根管的开口和走向存在变异,即便在显微镜下也难以完成根管预备。他没有放弃,将CBCT(锥形束CT)数据导入三维设计软件,重建根管三维形态,逆向设计出亚毫米级精度的 “根管通路”,再通过3D打印制作个性化数字导板。手术中,导板引导器械直达变异区域,成功疏通根管。后续治疗完成后,战士返回部队,发来信息:“刘医生,我的牙再也不疼了,终于睡了个好觉,吃东西也觉得香了,真是太谢谢您!”
这个案例给了刘锐启发。他开始琢磨:数字化导板能不能系统性拓展到更多疑难病例上?比如根尖手术中精准划定切除范围,拔除埋伏牙时规避下牙槽神经损伤,取出根尖异物时微创建立通道、避免大范围去骨。

通过五年的努力和探索,团队构建起“数字化导板在牙体牙髓及牙槽外科中的拓展应用”技术体系,获国家发明专利并实现了成果转化的突破。目前,受益患者达千余人。该项目获评大学临床新技术,团队还发表多篇数字化口腔方向的高质量学术论文,并获得重庆市病例大赛一等奖,现已成为科室特色临床项目。
“一个钙化根管的疏通,催生了一套数智技术体系。”刘锐说,“临床遇到的挑战和难题,永远是最好的科研灵感和选题。”
甘为人梯 守护学生成长
作为科室主任,刘锐的日程表被门诊、手术、科室管理和科研课题占得满满当当。可在学生眼里,他从未缺席过任何一次教学指导和竞赛打磨。
多少个周末,刘锐放弃休息,指导学生开展实验、撰写论文、推演答辩。从实验细节到临场表达,逐项抠、逐句练。一遍不行,就再来一遍。学生们记得,备战全国大学生基础医学创新研究大赛那段时间,刘锐连着几个周末和学生一起打磨,中午一边吃盒饭,一边讨论答辩要点。

最终,刘锐指导学生获得全国大赛金奖3项。作为重要骨干,他还参与完成了陆军军医大学口腔医学专业主干课程建设,构建了具有鲜明陆军特色的口腔医学教学体系。作为课程负责人,他从教学问题出发,提出“‘数智赋能、五维协同’高阶能力导向的《口腔科学》教学创新体系”,斩获第二届全国高校教师数智教育创新大赛一等奖,获评重庆市一流本科课程、“人工智能+”重点课程、课程思政示范课程,并作为大学精品课程受邀在全校公开示范授课。
面对这些成绩,刘锐说得最多的一句话却是:“教学是情怀与责任,是使命担当。我当学生时,也是老师们一点点指导我、磨砺我、带我走过来的。现在轮到我去做这些事,自然要严谨细致。再忙,也要挤出时间去守护学生的成长。”
刘锐把“手把手传帮带”的传统,稳稳地接过来,再交到下一代手中。这些年,他主持“陆军名师”和重庆市教改重点项目等教学课题6项,发表教学论文7篇,获评大学“十四五”教学明星和优秀教员,在教学这条战线上干出了一番新天地。

攻关科研 基层巡诊找到方向
在综合医院里,口腔科往往被视为“小科室”,长期以来给人印象是科研底子薄、人才少、竞争力不足。刘锐刚接手时,科室科研基础相对薄弱,没有成熟的团队,也没有固定的研究方向,缺乏显示度成果。
当时,刘锐心里很沉重,现状也唤醒了他强烈的使命感和责任感。一个科室如果科研起不来,学科建设发展就无从谈起,同时也会影响为官兵健康服务的质量和水平。因此,他居安思危,奋起直追,没有等、靠、要,而是主动借力——依托中心已有的实验平台,从自己最熟悉的临床难题切入。真正让他找到科研方向的,是一次次下部队巡诊中发现的问题。
高原官兵普遍反映,有牙齿松动的现象。有的战士年纪轻轻,牙龈就严重萎缩、牙槽骨吸收。刘锐反复观察发现:“同样的治疗方式,在平原疗效较好,一到高原就出问题。”他意识到:高原的低氧环境,可能直接影响口腔组织的修复能力。

从此,他聚焦高原环境下的口腔组织修复难题,引进人才、组建团队,经过不懈努力和攻关,提出了“3D/4D打印低氧环境响应性支架用于牙周组织工程的新机制和新策略”。近5年,主持国家自然科学基金面上项目、重庆市重点项目、军队后勤科研重点项目(分课题)等11项课题;以第一或通讯作者发表SCI论文17篇,单篇最高影响因子25.1;授权发明专利2项。作为主要完成人,获军队、重庆市和贵州省科技进步二等奖3项,荣立个人国防科技三等功。

几年下来,口腔科的科研不再是波澜不兴,而是慢慢有了起色、有了奔头。刘锐说:“科研不是为了发文章图虚名,是为了让高原战士少掉一颗牙,多些保家卫国的自信与底气。”
向战为军 紧贴高原口腔领域
2021年起,刘锐牵头构建“军人口腔健康数据库”,累计收录八千余条高原官兵的口腔数据。据此,他和团队研究了不同海拔、不同驻训时长下低氧环境对龋病、牙周炎、牙外伤的影响规律,发表了《高原官兵口腔健康知信行现状及提升策略研究》,为部队口腔卫勤保障提供了科学依据。
每次下部队巡诊,刘锐不只是看病。他教官兵正确刷牙、用牙线,培训卫生员识别和处理急性牙髓炎、冠周炎。“教会战士们科学护牙,就能减少很多牙痛。”

西部战区某部一位卫生员说:“以前战士喊牙疼,我只能给止痛药,分不清是牙髓炎还是冠周炎。刘主任教了我们鉴别方法,现在我能做初步处理,重症的也知道往哪个亚专科转诊。”
从临床到教学,从科研到战场,刘锐带着他的团队,在口腔的方寸之间,打着一场又一场“保卫战”。他说:“未来,我还要向着更高更远的高原,向着更深更精的科学,向着更强更实的打赢目标,逐‘齿’前进,向战而行。”

