巡逻路上，做好健康防护
姜 晨绘
雪山之上、大山深处、一线岛礁……处处都有战友们巡逻的足迹。祖国的大好河山，他们用脚步丈量，用青春守护。然而，漫漫巡逻路上，陡峭的山坡、深浅难测的积雪、突如其来的险情，时刻在挑战着战友们的意志和健康。即日起，我们针对战友们在巡逻路上遇到的一些健康问题，邀请军医给出处理方法，希望对大家有所帮助。
——编 者
科学应对肌肉痉挛
■彭帝烁 张峻豪
前不久，第72集团军某旅战士小赵执行夜间巡逻任务时，多次出现腿部抽筋的情况。巡逻结束后，小赵利用集体送诊时间找军医咨询。军医问诊后得知，小赵巡逻当天刚完成体能考核，凌晨起床后未增添保暖衣物便匆匆踏上巡逻路。军医判断，白天的疲惫和晚上的寒冷刺激，是小赵反复抽筋的罪魁祸首。
抽筋在医学上称为肌肉痉挛，多发于腿部和脚趾，主要症状表现为疼痛、肌肉强直和收缩，一般持续数秒至数分钟。巡逻任务时间长、强度大，官兵身体疲劳后，体内的乳酸代谢产物不断堆积，使神经和肌肉之间的协调性减弱，较容易引发肌肉痉挛。此外，寒冷刺激、缺钙等，也会引发抽筋。
联勤保障部队第903医院康复科主任张存海介绍，若官兵在巡逻过程中发生肌肉痉挛，应停止活动，确定痉挛部位，并通过拉伸、按摩、热敷等方式缓解。小腿抽筋时，保持坐位或卧位，伸直痉挛的下肢，把脚尖往胫骨方向压。一般坚持2~3分钟后，痉挛的肌肉便可恢复。大腿抽筋时，可将大腿和膝盖弯曲至腹部前，双手环抱，放开后将腿伸直，重复此动作，直至抽筋症状消失。若脚趾抽筋，可将脚趾向脚背方向按压1～2分钟。有条件的，可在症状缓解后，用热毛巾外敷痉挛部位，或者在痉挛部位涂抹按摩红花油，以加强血液循环。
需要注意的是，发生肌肉痉挛时，不要用力捶打痉挛部位，否则会造成肌肉损伤。若短时间内多次发生肌肉痉挛症状，可能是某些疾病引起，应及时就医，明确病因，并遵医嘱进行规范治疗。
巡逻时如何避免肌肉痉挛发生？建议战友们注意以下几点。
做好准备工作。平时做好体能储备，避免在巡逻途中因体能不支、过度劳累等引起肌肉痉挛。执行巡逻任务前，要充分热身，改善肌肉僵硬状态；还可准备巧克力、香蕉等能够快速补充体力的食物。
注意肢体保暖。四肢温暖可促进血液循环，进而把营养物质和氧气运送到人体肌细胞内，运走代谢废物，从而有效预防抽筋。在低温环境下执行巡逻任务时，要做好保暖措施。巡逻任务结束后，要及时进行肌肉放松和拉伸，促进血液循环和乳酸排出，避免肌肉痉挛发生。
科学饮食，适当补钙。日常饮食要营养均衡，多食用富含优质蛋白和钙质的蔬菜、鸡蛋、牛奶、豆制品等，以增加钙质吸收。碳酸饮料、咖啡等饮品会导致钙质流失，应减少饮用。此外，还可通过多晒太阳、口服钙片和维生素D等方式促进钙质吸收。需要注意的是，补钙要科学适量。过量摄入钙可能导致泌尿系统结石、心律失常等病症。
补充水分，保持电解质平衡。执行巡逻任务过程中，要注意补充水分和电解质。出发前可准备适量水、电解质饮料或淡盐水，巡逻途中定时补充，避免因身体缺水或电解质紊乱发生肌肉痉挛。
切莫忽视肌肉酸痛
■汪学潮 刘奕麟
立春过后，联勤保障部队第967医院组织专家医疗队到部队巡诊。一天上午，医疗队来到某边防连队时，新兵小李一瘸一拐地前来问诊。骨康复科军医胡希军询问后得知，小李在前一天刚执行了巡逻任务，休息一晚后出现小腿酸胀疼痛症状。经过详细检查，胡军医判断小李为延迟性肌肉酸痛，为他进行了按摩治疗。
胡希军介绍，延迟性肌肉酸痛主要指人体从事大量运动后，出现的肌肉酸痛等症状。不同于肌肉的急性损伤，延迟性肌肉酸痛的主要特点是延迟性，即运动后的8~24小时出现疼痛症状，24~48小时疼痛达到高峰，随后疼痛症状逐渐减轻，5~7天后疼痛症状消失。
有人认为，延迟性肌肉酸痛是由于肌肉细胞在运动时产生大量乳酸，短时间内无法分解代谢。其实，这并不是延迟性肌肉酸痛，而是乳酸堆积。当乳酸被代谢掉时，酸痛症状会随之消失。目前认为，高强度运动是延迟性肌肉酸痛的主要原因。此外，韧带损伤、骨膜炎、下肢静脉曲张等伤病，也会引起延迟性肌肉酸痛。
虽然延迟性肌肉酸痛可以自愈，但发生后人体肌力会下降，运动能力也会下降。而且，延迟性肌肉酸痛长期积累，还会形成慢性疼痛和劳损。采取针对性的防护措施，可避免延迟性肌肉酸痛发生或减轻延迟性肌肉酸痛症状。
定期运动。养成定期运动的习惯，可以有效减轻突然性运动过量造成的腿部酸痛症状。运动时要重视运动前的热身和运动后的放松。
局部按摩。局部按摩是防治延迟性肌肉酸痛的有效手段，主要手法有抖动、点穴、揉捏、叩打、推摩等。其中，点穴和推摩是常用的下肢按摩方式。战友们运动后，可以按揉足三里穴和太冲穴。有条件的，还可使用筋膜枪、深层肌肉放松治疗仪等器械，辅助进行肌肉放松。
冷疗法和热疗法。如果下肢肌肉或关节在高强度运动后出现疼痛、肿胀、局部皮肤温度高等症状，可局部冷敷10~15分钟，以降低延迟性肌肉酸痛的发生概率。如果高强度运动1~2小时后，没有疼痛、肿胀症状，人体体温、脉搏恢复正常状态，可冲泡温水浴，能加快血液循环，提升机体代谢水平，促进乳酸分解，从而达到减轻肌肉酸痛、缓解疲劳的作用。
如果已经出现延迟性肌肉酸痛的情况，还可进行针灸治疗。针灸可以减轻炎症反应，促进肌肉纤维的修复和再生。若采取上述措施后，疼痛或肿胀症状无法缓解，甚至出现浑身无力、小便颜色变深等症状，可能存在软组织损伤、横纹肌溶解等病症，应尽快就医检查。
正确处理蛇虫叮咬
■王 宇 洪庆任
近日，某部中士小王因不明原因高烧，前往联勤保障部队第907医院发热门诊就诊。军医仔细问询和检查后，逐一排除了发热病因。了解到小王巡逻时被虫子咬了一下，之后就出现发烧、呕吐症状，接诊军医立即请皮肤科主任胡成到发热门诊会诊。
胡成查看患处后，判断小李是被蜱虫咬伤引起的发热。胡成介绍，当前天气回暖，蛇虫开始活跃。如果官兵被有毒蛇虫叮咬，就容易出现发热、头痛、恶心、呕吐等症状，严重的可能会危及生命。因此，官兵在野外巡逻或训练时，要做好个人防护，并掌握一定的急救知识。
蜱虫咬伤。蜱虫常附着在头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。官兵在野外活动后，应仔细检查身体上有无蜱虫附着。如果不慎被蜱虫叮咬，不要慌张，可先在蜱虫身上涂抹酒精，使其头部放松或死亡，然后用镊子夹住蜱虫头部，垂直向上拔出。取出蜱虫后及时用碘伏或酒精对患处进行消毒。如果被蜱虫叮咬后的2~3天出现持续发热、头痛、肌肉酸痛、乏力等症状，应及早就医，并报告相关暴露史。蜱虫主要栖息在草地、丛林等环境中。战友们应尽量避免在草丛边久坐，进入野外环境前可在暴露的皮肤和衣服上喷涂驱虫剂。
黄蜂蜇伤。被黄蜂蜇伤后，一般会出现局部红、肿、热、痛等症状，较容易发现。如果在野外巡逻时遭遇黄蜂，要保持冷静，保护皮肤裸露部位，特别是头颈部位；切忌奔跑、挥手驱赶等。如果已经被黄蜂蜇伤，应立即检查伤口。如果有毒刺残留在皮肤内，应尽快用镊子将毒刺拔出，再用拔火罐等方式将毒液吸出，并用洁净的水清洗患处。此外，被黄蜂蜇伤时，还可用酸性液体清洗伤处，如食醋。若蜇伤后病情严重，出现抽搐、呼吸困难等情况，应尽快送往医院救治。
蛇咬伤。如果被蛇咬伤后，无法判断蛇是否有毒，应按毒蛇咬伤进行急救处理。①保持镇定，停止活动，避免蛇毒扩散。②脱离蛇的攻击范围后，立即用清水、肥皂水、生理盐水等清洗伤口，以清除外表毒素。③若伤口较深，可用消毒后的刀具，以毒蛇牙痕为中心做“＋”形切口，以排出毒液。但要注意，如果伤口血流不止，不能切开。有条件的情况下，可用吸奶器、拔火罐等将毒液吸出。④保持伤肢下垂，使用止血带、绷带等将伤口近心端处扎紧，每20分钟放松绷带1~2分钟。在进行简单急救后，要及时送医，注射足量的抗蛇毒血清。为避免被蛇咬伤，建议战友们在野外巡逻时穿长衣长裤、作战靴，戴好帽子，还可以拿一根木棍或树枝开路，防止蛇类袭击；进入山区、林地前可在四肢涂抹风油精、清凉油等，一定程度上能起到预防蛇咬伤的作用。
