第二讲：哮喘的预防
哮喘已经成为一个受关注的世界性公共卫生问题，防控哮喘最好的方法是预防。在今年5月6日第16个“世界哮喘日”的时候，空军总医院呼吸内科刘一主任受《CRI健康中国》节目邀请，就哮喘的预防进行科普宣教。
支气管哮喘（简称哮喘）是一种慢性的气道炎症性疾病，常表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，是目前全球最常见的慢性疾病之一。哮喘就像一个如影随形的影子，一旦发作，就要跟随终身。据估计，全球每20个人中就有1个患有哮喘，全球哮喘患者约3亿人，中国至少有2000万以上哮喘患者，患病率与十年前相比有了非常明显的增加，大约增加了一倍左右。其中，儿童患者约占1/3左右。
一、什么是哮喘？
哮喘是支气管哮喘的简称，民间又常称之为:“吼病”、“气急病”、“气喘病”等，是气道最常见的慢性非特异炎症性疾患。这种炎症与感染无关，所以无需使用抗菌药物。哮喘的慢性气道炎症的发病机制比较复杂，主要与过敏反应和免疫调节的异常有关。用一句通俗的话来讲，就是气道过敏或敏感，从而出现发复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状。这些症状可自行缓解或经治疗迅速缓解。
支气管哮喘是一种常见病、多发病。在我国有一千多万人、全世界约1.5亿人罹患此病。近年来，哮喘的发病率和病死率均呈增高趋势。据统计，全世界每年约有10万人死于哮喘病。该现象引起了世界卫生组织、各国政府和临床医生的广泛关注。
二、哮喘病是怎么形成的？
哮喘病的发生是内外因素共同作用的结果。
1.内因
（1）遗传因素：哮喘是一种多基因遗传病，一般由位于不同染色体上的成对致病基因共同作用引起。调查发现，家庭中患哮喘病的人数越多，其子女患哮喘病的几率也越高。
（2）体质因素：哮喘病人多为过敏性体质，在婴幼儿时多患有婴儿湿疹，过敏性鼻炎，异位性皮炎等。
2.外因
（1）过敏源：①吸入性过敏源：尘螨、蟑螂、霉菌、动物皮毛、花粉等。其中尘螨是诱发哮喘的最重要吸入性过敏源。尤以屋尘螨最为常见。②食物性过敏源：海鲜、牛奶、肉、蛋甚至某些蔬菜如竹笋、蘑菇等都可以成为某一特定病人的过敏源。③接触性过敏源：如油漆、某些化妆品等。
（2）感染：病毒或细菌感染，尤以病毒性呼吸道感染最为常见。蛔虫、钩虫等寄生虫感染诱发哮喘在一些农村也可见到。
（3）吸烟与被动吸烟：有研究发现，同为无过敏史的母亲，在孕期吸烟者娩出的婴儿患哮喘的几率比在孕期不吸烟者高出2倍。同时，吸烟者吸入的一支烟的烟雾中的有毒颗粒浓度是吸烟者吸入的1-4倍。其主要成分是多环烃类、一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、尼古丁等，这些均可刺激气道诱发哮喘。
（4）气候变化：气温、湿度与气压的变化也会诱发哮喘。
（5）运动：儿童期哮喘病人因运动而诱发哮喘的可达70%以上。特别在寒冷季节，进行运动量较大的室外长跑，或竞争激烈的短跑、溜冰、连续跳绳等都可诱发哮喘。
（6）药物和化学制剂：如阿司匹林、心得安、青霉素类、磺胺类，某些平喘药如麻黄素、肾上腺素等都可引起哮喘。染料和防腐剂如酒石黄、宝石蓝、亚硝酸盐等也能诱发哮喘。
（7）精神因素：情绪波动、精神紧张、受恐吓、激动、甚至大笑之后容易引发哮喘。
