越高危，胆固醇控制要越低
不同人群患心脑血管疾病的危险程度是不相同的。国际上普遍用“赤橙黄绿”来标示血管健康程度：红色表示极高危;橙色表示高危;黄色表示中危;绿色表示低 危。赤橙黄绿，分别代表了未来10年发生心脑血管事件的危险程度，警示我们关注胆固醇从现在开始，减少心脑血管意外的发生。
患者的整体危险水平需根据多种危险因素来综合评估，包括高血压、冠心病、糖尿病、中风病史，以及年龄(男≥45岁，女≥55岁)、吸烟、低高密度胆固醇水平、肥胖和有血管病家族史等在内的信息都需要考虑。
患者的整体危险性水平越高，其坏胆固醇水平必须控制得更低。譬如说，对于一个处于“绿色”低危的患者而言，其胆固醇水平控制在4.14mmol/L就可 以了。但对于一直处于“红色”极高危的患者，其胆固醇水平就必须控制在2.07mmol/L以下。当患者了解自己血管的“健康颜色”(危险程度)后，就可 以根据不同颜色判断自己的胆固醇控制目标。真正做到控制胆固醇，心中有“数”!
高危人群要长期干预
临床中，心内科医生经常被患者追问，“我吃了降脂药后，胆固醇水平正常了，可以停药了吧?”实际上，约70%坏胆固醇是人体自身合成的，而且这种合成是不断进行的。
因此，对于有橙色风险的冠心病、中风患者，以及刚刚发生过心梗、糖尿病合并冠心病的众多患者来说，由于他们体内的动脉粥样硬化斑块已经广泛存在，化验单 上的箭头仅表示胆固醇水平被短时间内控制住了，但并不代表风险消失。若不持续控制，坏胆固醇持续合成和累积，斑块还会出现，使血管变得脆弱易破。
方咸宏介绍，胆固醇的控制需要一个长期持续的过程，一旦停药，治疗效果将会大打折扣。目前降胆固醇的药物(也就是通常说的“降脂药”)主要是他汀类药物，建议心脑血管疾病患者坚持长期、充分服用，除了能够降脂外，这类药还有抗炎、稳定斑块的作用。
