做手术之前为什么要做那么多检查?是过度医疗吗?

来源:丁香医生责任编辑:郝思嘉
2015-06-25 15:38

这些检查是过度医疗吗?

制定这样的常规检查,出发点首先考虑的还是全面了解患者情况、降低手术风险,同时要兼顾花销不大的原则。

对于这些检查,病人常有两种疑问:

第一种:我就进来切个胆囊,身体棒得很,查这么多干啥?是不是过度医疗?

面对这种疑问,看了上面对各项检查的解释,相信你已经意识到这些检查的必要性了:缺少其中任何一项,患者在手术中都可能被置于更大的风险中。

第二种:这些检查不够!一千块钱糊弄人呢。能不能再检查得全面一点?

这些都是术前的常规检查,目的是“降低手术风险”。如果这些检查提示异常,我们会根据疾病选择更专业的检查手段。

诚然,做更多、更高级的术前检查可以提高疾病的检出率,但这意味着更大的花销。同时,这类检查筛出疾病的比例并不高,似乎有点过犹不及。

比如现实中有这样的案例。

一个人因为胆囊结石住院,现有的术前常规检查并没有发现肺部比较小的肺癌。胆囊切除手术后,患者顺利出院了,半年后,肺癌发展到晚期。

这是不是就要医院把CT也要纳入到术前常规检查当中呢?

的确,在发现早期肺癌方面,几十元的胸片的确不如数百、上千元的CT的检出率高。但是为了不漏诊,医院应该把胸部CT平扫列入术前常规检查吗?

我觉得不应该。

因为可能1000个胆囊结石的病人才会出现一个这样的漏诊;就因为一个人,给其他999个患者全部进行 CT 检查,显然是不合理的。

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