
这些检查是过度医疗吗?
制定这样的常规检查,出发点首先考虑的还是全面了解患者情况、降低手术风险,同时要兼顾花销不大的原则。
对于这些检查,病人常有两种疑问:
第一种:我就进来切个胆囊,身体棒得很,查这么多干啥?是不是过度医疗?
面对这种疑问,看了上面对各项检查的解释,相信你已经意识到这些检查的必要性了:缺少其中任何一项,患者在手术中都可能被置于更大的风险中。
第二种:这些检查不够!一千块钱糊弄人呢。能不能再检查得全面一点?
这些都是术前的常规检查,目的是“降低手术风险”。如果这些检查提示异常,我们会根据疾病选择更专业的检查手段。
诚然,做更多、更高级的术前检查可以提高疾病的检出率,但这意味着更大的花销。同时,这类检查筛出疾病的比例并不高,似乎有点过犹不及。
比如现实中有这样的案例。
一个人因为胆囊结石住院,现有的术前常规检查并没有发现肺部比较小的肺癌。胆囊切除手术后,患者顺利出院了,半年后,肺癌发展到晚期。
这是不是就要医院把CT也要纳入到术前常规检查当中呢?
的确,在发现早期肺癌方面,几十元的胸片的确不如数百、上千元的CT的检出率高。但是为了不漏诊,医院应该把胸部CT平扫列入术前常规检查吗?
我觉得不应该。
因为可能1000个胆囊结石的病人才会出现一个这样的漏诊;就因为一个人,给其他999个患者全部进行 CT 检查,显然是不合理的。















