治疗卒中要及时 预防卒中要谨记

来源:解放军第二炮兵总医院作者:莫鹏责任编辑:胡骏
2015-07-17 09:23

脑卒中俗称脑中风,分为两类,一类是脑血栓,占所有脑卒中805-85%;另一类是脑出血,占所有脑卒中的10%-15%。我国是全球脑卒中高发国,每年新发脑卒中患者接近300万人,每年因脑卒中死亡约100万人。

脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的“四高”特点,给患者和家庭带来沉重的负担。

脑卒中一旦发病,都具有急、危、重的特点,治疗是否及时,直接影响预后。因此,脑卒中的诊疗必须争分夺秒,争取最佳治疗“时间窗”。

卒中不能延误,赢取最佳治疗“时间窗”最关键

第二炮兵总医院副院长、全军脑卒中医疗救治研究中心主任姜卫剑教授说,脑血栓的最佳治疗方是溶栓治疗,就是从静脉注射化血栓药物,或采用机械方法取出血栓或碎栓,静脉溶栓的时间不能超过4.5小时,动脉机械再通手术的时间不能超过8小时,这样才能降低脑部损伤,减低致残程度;脑出血的最佳治疗方法是针对出血原因实施急诊手术。目前在我国城市医院就诊的脑血栓患者中,只有1.7%的患者接受了最有效的溶栓治疗,而发达国家为10%。

未能接受溶栓治疗的原因众多,院内延误与各专科之间缺乏有机协作是一个重要原因,使患者错失了最佳治疗时间窗。再就是二级医院(区县医院)人才和技术匮乏,使患者发病后未能得到及时科学有效救治。

建立脑卒中筛查、干预、治疗、康复一体化服务模式,是我国当前一个重大公共课题。

姜卫剑教授说:“脑卒中的危害,即便得到很好的治疗,三分之一会残疾,三分之一可能离开世界,三分之一能够幸存不会残疾。一旦得了脑卒中,后果是非常严重的。”因此,脑卒中早期干预和预防措施显得非常重要。

姜卫剑教授提醒大家,心脑血管疾病人群为脑卒中的潜在高危人群,发病年龄从以往的55岁提前到45岁。容易得脑卒中的人群有高血压、糖尿病、抽烟和房颤,在这些人群中间占了脑卒中的80%。突发麻木或无力,特别是出现在身体的一侧;突发讲话困难或语言理解障碍;突发单眼或双眼视物不清或重影;突发行走障碍和失去平衡;突发眩晕;突发不明原因的重度头痛。这些都是脑卒中的预警信号,这些都是脑卒中的预警信号,要马上送到离家最近的医院就诊,赢取最佳治疗“时间窗”,一刻都不能延误。

夏季卒中高发,谨记七要点防止意外发生

在炎炎夏日,患有脑血管病和其他慢性疾病的老年人要特别注意预防卒中。具体应注意以下七点:

一、慎用空调。炎热夏季,室外温度很高,突然进入温度很低的空调房,人体表血管会迅速、大面积收缩,血压波动剧烈,导致诱发脑卒中。再热的天气,空调的温度也不能开得太低,应调在26度左右,千万不能图一时凉快把空调温度开得20度以下。

二、饮食均衡。饮食要控制高脂肪和高胆固醇的摄入,可多食西红柿、青菜、苹果等新鲜蔬菜和水果。另外,适量食用黑木耳和燕麦片,对降低血黏度、胆固醇有较好效果。

三、保证充足睡眠。天气炎热,很多人晚上休息不好,而且夏季人体也容易犯困,最好每天午睡1个小时,因为午睡期间血压会下降、心率会减慢,可降低发生脑卒中的机率。

四、及时补充水分。夏季高温,人体流失水分较多,易导致血液浓缩,机体血容量不足,造成重要器官供血减少,出现缺血性脑卒中。因此,高温天气一定要多饮温开水,不宜喝冰镇饮料、可口可乐等。

五、保持情绪稳定。炎热夏日,人们的火气很旺,往往很容易焦虑或动怒,这是脑卒中发病的重要诱因。因此,越是天气炎热,越不能烦躁,一定要保持心情愉快,积极乐观地面对一切。

六、体育锻炼适度。天气炎热,体育锻炼要控制,不能盲目运动,时间最好选在早晨5-6点或晚上8点后,以慢跑、走路为宜,时间控制在半小时左右。

七、保持生活规律。晚上要早睡,不要熬夜,一日三餐时间要规律,要学会释放工作或心理压力,不能是愁眉苦脸。

一旦出现卒中,掌握5种现场急救方法

1、初步判断为脑血管意外以后,应使病人仰卧,头肩部稍垫高,头偏向一侧,防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息,如果病人口鼻中有呕吐物阻塞,应设法抠出,保持呼吸道通畅;

2、解开病人领口纽扣,领带、裤带、胸罩,如有假牙也应取出;

3、如果病人是清醒的,应注意要安慰病人,缓解其紧张情绪;宜保持镇静,切勿慌张,不要悲哭或呼唤病人,避免造成病人的心理压力;

4、密切观察病情变化,经常呼唤病人,以了解意识情况;对躁动不安的病人,要加强保护,防止意外损伤;

5、有条件者呼叫救护车来运送病人,急救电话有120或999;若自行运送,在搬运病人时正确的方法是:2-3人同时用力,一人托住病人的头部和肩部;如果还有一人,则要托起病人腰背部及双脚,3人一起用力,平抬病人移至硬木板或担架上,不要在搬运时把病人扶直坐起,勿抱、拖、背、扛病人。

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解放军第二炮兵总医院秉持患者至上、品质第一的理念,对多个学科进行了有机整合,组建了“全军脑卒中医疗救治研究中心”,打造了神经内科、神经外科、介入科、放射科、重症医学科和脑血管病专用手术部六位一体的脑卒中实体诊疗平台,引进了一整套国际最先进的诊疗设备,拥有国际上最领先的一体化手术室,在我国首个建立了脑卒中“一站式”救治新模式,对于卒中患者,最快能够在60分钟内完成从急诊窗口到接受溶栓治疗的所有诊治流程,有效缩短了脑卒中院内诊治时间,明显提高了卒中患者日常生活能力和工作能力,实现了“不延误、急救治”的急性脑卒中救治目标。打造了颅内动脉狭窄支架成形术、全方位脑卒中快速救治和疑难脑血管病外科与介入复合手术三大特色技术品牌,手术数量在国际上最多,手术风险在国际上最低,手术并发症小于1%,位居国内外领先水平。

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