军医答疑:甲状腺结节二十三问

来源:南京第八一医院责任编辑:张曦晛
2015-07-20 09:44

一、什么是甲状腺?

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。

二、甲状腺有哪些功能?

甲状腺激素的生理功能主要为:

促进新陈代谢,使绝大多数组织耗氧量加大,并增加产热。

促进生长发育,对长骨、脑和生殖器官的发育至关重要,尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。

提高中枢神经系统的兴奋性。

此外还有加强和调控其他激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输量等作用。甲状腺协调着整个身体的功能。甲状腺功能障碍对多个器官和系统有不利影响,对健康有广泛影响。

三、什么是甲状腺结节?

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

四、甲状腺结节的发病率怎么样?

流行病学调查表明,生活在非缺碘地区的人群中,5%的女性和1%的男性有可触及的甲状腺结节。如以高分辨率超声检查,甲状腺结节在人群中的发现率可高达19%~67% ,其中5%~10%为甲状腺癌。在缺碘地区,甲状腺结节的发病率更高。目前,全世界的甲状腺结节发病率明显逐年升高,以妇女和年长者为多。

五、甲状腺结节大致分哪几类?

甲状腺结节分为良性及恶性两大类,良性者占绝大多数,恶性者不足1%。恶性病变虽然不常见,但是术前难以鉴别,最重要的是如何避免漏诊癌肿。依据结节的病理可分为:结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质,特别是区分其为良性或是恶性病变,对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。

甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在未明确其性质以前统称为甲状腺结节,其中只有甲腺癌是恶性疾病,因此,甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。

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