十六、甲状腺微波消融术适应症是哪些？
1、 甲状腺良性结节:腺瘤、结节性甲状腺肿、胶质潴留性囊肿以及影像学上呈肿块状的桥本氏甲状腺炎。
症状性结节：因生长较快而产生局部压迫症状或导致甲亢等；
外科手术未完全切除的残留结节再生，或者残余正常体组织内新生结节；
多发性结节，恐外科手术切除难以保留正常的甲状腺组织者，分散、微小、位置较深的结节使得外科定点切除比较困难，有可能切除整个腺叶或腺体，尽可能保留正常甲状腺组织的内源性功能，以免使用外源性甲状腺激素替代治疗。
严重疤痕体质患者：为避免颈部明显的疤痕，应选择穿刺消融治疗。
患者高龄、或合并糖尿病、心肺功能差，不能耐受外科手术或全身麻醉。
儿童甲状腺结节：应该优选可保留正常甲状腺组织的热消融治疗；儿童心智尚不成熟，对具体的治疗方案缺乏理解和决定能力，但是对美容的期待将会随着年龄增长表现出来，应该充分保护儿童对美容的保有权。
准备受孕的甲状腺结节女性患者：甲状腺结节可受雌激素、孕激素的刺激迅速增大，可能与部分人甲状腺组织中存在雌激素和孕激素受体有关。
异位、孤立的甲状腺内结节：由于是人体内唯一的甲状腺，为保留内源性甲状腺激素的分泌功能，需在完成治疗的前提下尽可能保留正常腺体组织，非常适合采用热消融治疗法；
甲亢：因腺体肿大，增生导致甲亢，内科治疗无效或效果不显著，放疗不宜或效果不佳者，拟行外科切除部分腺体。
2、 甲状腺恶性结节:分化型甲状腺癌,包括乳头状甲状腺癌，滤泡状甲状腺癌以及局限在甲状腺包膜范围以内的分化型甲状腺癌（直径小于1cm的微小癌（micro-carcinoma）肿瘤尚未突破甲状腺包膜，未浸润甲状腺周围结构肿瘤较小完全在射频或微波消融凝固范围之内）
3、 甲状腺癌外科清扫术后颈部淋巴结残余转移或复发颈部V区淋巴结转移癌在术前超声检查时容易被遗漏，外科手术中受到切口范围的限制在没有明确的术前诊断提示时可能会放弃对V区淋巴结的探查，从而可造成V区转移淋巴结的遗漏清扫。
十七、哪些人是甲状腺癌的高危病人？
有头颈部放射线照射史；
是否有儿童或青少年时期的全身照射或辐射污染史；
有家族成员得过甲状腺癌；
之前因甲状腺癌做过手术；
做过PET-CT提示甲状腺肿瘤；
有家族成员得过多发性内分泌腺瘤综合征；
是否查过血清降钙素水平超过100pg/ml。
十八、甲状腺结节病人什么情况，应做细针穿刺活检？
甲状腺细针穿刺活检（FNA）是除手术外区别甲状腺结节良恶性最准确的方法，准确率达90％，但有5％的假阴性率和1％的假阳性率。在西方发达国家FNA已成为诊断甲状腺结节的常规检查，但国内目前由于病理细胞学水平的局限，尚未得到广泛应用。如有下列情况，需考虑行细针穿刺病理检查（FNA）。
甲状腺结节大于2cm者均需做穿刺；
甲状腺结节大于1cm，但超声无法判断良恶性者；
甲状腺结节在0.5-1cm，如为高风险人群或超声有恶性表现者；
任何大小甲状腺结节，如超声发现颈部淋巴结有恶性表现者。
十九、甲状腺结节钙化的意义是什么？
一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62.5%有钙化.一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好.其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系:
粒样钙化,几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,常是乳头状腺癌的特征性表现。
粗大的钙化影像中,约有10%~20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例大。
髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。
一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。
通过上述内容的描述，我们可以看出甲状腺结节钙化阴影的特点可能与癌分类有关系。患者做甲状腺结节钙化诊断时，一定要到专业医院，以免发生漏诊。
