军医提醒:三个测试警示脑卒中年轻化

来源:解放军第306医院作者:杜娟 阚秋实责任编辑:胡骏
2015-08-05 09:19

8月2日早上,38岁的小朱像往常一样早早来到单位,在与同事交谈过程中却突然说不出话、右侧肢体无法活动。同事们见状赶紧将他送到解放军第306医院急诊。经过神经内科医生会诊及头颅CT等相关检查,小朱被诊断为左侧前循环大面积脑梗死。医院立即对其施行治疗,在发病2个半小时进行了静脉溶栓,在溶栓效果不理想的情况下,解放军306医院神经内科专家团队立刻为小朱又做了动脉取栓手术。于发病后5个小时、6个半小时分别将左侧大脑前、左侧大脑中动脉中的大块血栓取出。经过紧张有序的手术后,小朱被送到了神经内科NICU病房,由医护人员精心照料,密切监护。术后三天,小朱的右侧肢体已经恢复了部分活动能力,言语功能也在逐渐恢复中。

为小朱进行治疗的主治大夫崔永强告诉记者,由于大块血栓堵塞了小朱脑内血管,在极短时间内便造成左侧前循环大面积梗死,如不是小朱的同事尽早将他送来就医,即使保住性命也极容易留下半身不遂的严重后遗症。这次神经内科专家团队在小朱的身体情况万分危急的情况下,果断采取了溶栓、取栓“双管齐下”的有效治疗,让他脱离了险情。据解放军第306医院副院长、神经内科主任医师蔡艺灵介绍,抢救急性脑血栓患者要把握住发病后的关键时间窗, 国际上很早就提出了“时间就是大脑,时间就是生命”的救治理念。

那么,是什么原因导致小朱年纪轻轻就倒在了病床上?

小朱所患的疾病,俗称“脑血栓”、“中风”,医学上称为“缺血性脑卒中”或“脑梗死”,是因为脑血管堵塞而导致部分脑组织缺血坏死。临床上,“中风”分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类,其中缺血性脑卒中约占七成。这时,脑血流每中断一分钟,就会有190万个神经元死亡;中断5分钟以上,就会造成不可逆的神经功能损伤,又加之发病急,症状重,抢救稍有不及可能就会导致患者出现严重的并发症(如肌力减退、偏瘫、失语等)甚至危及生命。

尽管在大多数人印象里,卒中通常与老龄相关,但近年来,青年卒中的发生率正在逐年增加,脑卒中已呈年轻化的趋势。那么,青年卒中的病因何在?

据了解,脑卒中发病人群一般年龄在35岁至55岁之间,家族有高血压遗传史、体型肥胖以及长期抽烟者、以及缺少运动和心理压力较大者,都属于心脑血管的高危人群,也就是这些人群易患脑卒中。同时,现代生活工作的节奏快、压力大,青年人群中吸烟酗酒、运动量少、高热量饮食、过度熬夜等不健康的生活方式也导致了“青年卒中”的发病率不断增高,有很多正值青壮年的患者在工作生活中毫无征兆地突然倒下,让人惋惜。

把握脑卒中救治的“黄金时间”

国际脑卒中救治指南一致认为,对于在时间窗内的脑梗死患者,进行静脉溶栓治疗是首选治疗方式。在脑梗死症状发生后的4.5小时内,静脉溶栓治疗就是把堵在脑血管里的血栓溶解掉,使有闭塞的血管再通,及时恢复供血,从而减少缺血脑组织坏死,让患者远期良好恢复的几率大为增加。所以,脑梗死的抢救必须争分夺秒。

然而,现有资料显示,不少患者和家属并没能够及时、准确地识别脑卒中的症状,或没能够迅速采取正确的救治行动,白白错过了脑梗死救治的宝贵时间,导致患者发生无可挽回的残疾或死亡。

那么,如何快速自测识别脑卒中呢?有三个简单的测试,可以帮助我们自己判断。

微笑测试。让患者露齿微笑,如果他的脸扭曲不正常,就有面瘫的可能;

举手测试。让患者闭眼,伸出双手臂平举,如果一只手老往下掉,则非常危险;

言语测试。学说一句完整的话。这三个测试可分别早期发现面瘫、偏瘫及语言障碍,有70%~80%的准确性。

这一次,由于小朱的同事反应及时迅速,在解放军306医院神经内科、急诊、CT室、导管室、麻醉科、检验科绿色通道,多学科协作下完成了急性脑卒中的抢救。在“时间就是大脑,时间就是生命”的黄金3小时溶栓时间窗,6小时取栓时间窗内成功完成了手术。在此呼吁广大读者,青壮年人群应当注意保持健康的生活方式,经常给自己减压,一旦出现疑似脑卒中相关症状,一定要及时就医,把握住自救的“黄金时间”。

军医温馨提醒:三个测试警示脑卒中年轻化

微笑测试。让患者露齿微笑,如果他的脸扭曲不正常,就有面瘫的可能;

举手测试。让患者闭眼,伸出双手臂平举,如果一只手老往下掉,则非常危险;

言语测试。学说一句完整的话。这三个测试可分别早期发现面瘫、偏瘫及语言障碍,有70%~80%的准确性。

 

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