作者：华长江，解放军第八一医院肿瘤外科主任医师，江苏省抗癌协会第四届常务理事、《临床肿瘤学杂志》编委等。从事肿瘤外科逾27年，主刀胃肠道肿瘤逾千例、腹膜后肿瘤逾百例，参加肝移植手术逾百例。在胃肠道肿瘤、肝肿瘤、腹膜后肿瘤的序贯治疗方案的制定方面有丰富的经验，倡导和组织了医院肿瘤多学科联合会诊工作，为中晚期肿瘤患者制定适合于患者个体情况的合适治疗方案。
门诊遇到的不少病人，令人非常惋惜。两个34-36岁的男性乙肝患者，发现时肝癌已经晚期，下腔静脉癌栓，无法手术，存活期很短；一个两年前手术的肝癌病人姐姐，近日发现肝癌，周一刚手术切除。从外科医生的角度来看，容易出现的忽视乙肝（乙肝病毒携带者）现象有以下几类：
1、众多乙肝携带者，都无所无谓。有一些地域的乙肝病人比较多，病毒携带者也多。受制于知识的局限，包括当地的一些医师也是无所谓，对乙肝的危害性不清楚，病毒不定量检查，不采取抗病毒措施。等到发现肿块时，往往比较晚。当然社会上对招聘检查乙肝病毒的拒绝，也是有巨大的危害，这种观点的提倡者无视乙肝的危害，一味追求应聘者的就业权，把乙肝病毒携带者的健康问题抛在脑后。
2、家里出现肝癌病人，侥幸心理。在我们科里，基本都会向病人宣传乙肝、肝癌知识，特别是在术前谈话时，询问家里其他人的乙肝情况，并要求到肝病研究所检查。上面提到的病人姐姐，也是如此要求的，可能是“男肝女肺”的俗话影响，没有定期检查，手术时肝癌已经分布左右两肝，比她弟弟要晚得多（她弟弟已经无瘤存活两年了）。在诸多病人中，毫无乙肝症状的病毒携带者也是会发生肝癌的。
3、乙肝病人放松定期检查和控制。上面提到的34-36岁的两名男性病人，年龄小，知识层次也比较高，对自己的乙肝情况也清楚，也进行了抗病毒治疗。一个对于定期检查的理解不够，5个月没有检查，一查就是晚期；另一个一味追求事业，不忌讳烟酒。
4、重视抗癌，轻视乙肝抗病毒。解放军第八一医院是全军肿瘤中心和肝病中心，对乙肝和肝癌的关系非常清楚，有关的检查和治疗也是系统化的。对乙肝病人，手术前一定检查乙肝病毒定量，防止手术后的病毒反弹影响肝功能，手术后根据病毒定量检查维持抗病毒治疗。而不少人对此理解不够，没有维持病人的抗病毒治疗，经常出现病毒繁殖失控，导致肝癌术后8年复发、或者病毒急剧增长出现肝功能衰竭。
我们的职业关系，每天都要接触这些乙肝病人，包括乙肝病毒携带者，讲的最多的一句话“定期复查，不要随意停药！”。家中出现乙肝病人，相关人员（有血缘关系）一定要检查排除，病毒携带者要定期检查，出现异常及时就医处理。目前的抗病毒治疗手段，比上个世纪末先进很多，肿瘤治疗的手段和效果都有很大改善，关键是要早发现，尽早介入。
