军医提醒:治疗过敏性鼻炎要用对方法

来源:中国武警总医院作者:崔佳责任编辑:张曦晛
2015-09-03 14:51

处暑之后,很多人进入了一年中最难过的季节:连续不断地打喷嚏、说来就来地流鼻涕、眼睛红肿瘙痒并且越揉越痒,上述症状轮流发作。过敏症状,不经意地就来了。

武警总医院耳鼻咽喉头颈外科主任单希征教授表示,因为初秋时,北方地区的艾蒿、草(俗称“拉拉秧”)等野草会产生大量花粉,这些花粉颗粒很小,能随风播散到十几公里远的地方。易感人群吸入这些颗粒后,会出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、眼痒、嗓子痒、咳嗽甚至是哮喘症状。这是独属于这季节的过敏性鼻炎。据统计,花粉过敏的鼻炎37%在5年内、47%在9年内会发展为季节性哮喘。解决秋季季节性的过敏性鼻炎,需要全面防控、用对方法。

1 环境过敏原增多导致发病率上升

世界卫生组织通过一项全球范围的调查发现,每10 个人当中就有大多数人患有不同程度的鼻炎,发病率已超过10%,其中不乏过敏性鼻炎,特别是近十年更以每年3%∼5%的速度增加。

近年来,过敏性鼻炎的发病率有上升趋势,主要与环境污染、生态破坏、过敏原增多密切相关。既然叫过敏性鼻炎,顾名思义,其必定存在过敏原。要预防过敏性鼻炎发作,首先需要了解的就是自身的过敏原,并尽可能避免接触。

过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病(俗称过敏)。其典型症状常表现为阵发性急性发作,常常先是鼻痒,接着连续打喷嚏,少则几个,多则十几个,甚至几十个;流大量清水样鼻涕,鼻子不通气,闻气味能力差,吃饭不香;还可能出现眼睛发红发痒及流泪、头痛头晕、咽痒咽干、耳鸣耳闷,甚至失眠,并发中耳炎、鼻窦炎、鼻出血、哮喘等疾病。

2 过敏与压力密不可分

过敏原因纷繁复杂,既是遗传与环境综合作用的结果,也与生活压力与日俱增密不可分。

过敏性疾病不是遗传病,但有一定遗传倾向。据统计,父母一方患有过敏的,子女患过敏性疾病可能性约为30%;父母双方都患有过敏性疾病的,子女患过敏性疾病的可能性则高达50%以上。 

过敏性疾病也是一种“富贵病”,即发达地区和城市人群的发病比例高于非发达地区和乡村;高收入人群的发病率高于低收入人群。此外,年幼人群发病率高于中老人群。

3 检查过敏原是基础

一般的过敏原包括:屋内尘土是最常见的过敏原;植物花粉常引起季节性过敏鼻炎,如春秋季空气中花粉飘散量最多,是过敏性鼻炎的高发季节;此外还有动物皮屑、羽毛、真菌等。

如果想知道对何种物质过敏,可到医院做过敏原检测,即采用点刺液进行皮肤点刺法检查。这种方法安全、敏感性强、基本无痛,当时就可得到准确结论。若皮肤试验结果为阳性,证明存在过敏原,医生可有的放矢采取防治措施。

据统计,大部分患者(尤其是儿童)能查到过敏原,但也有不易查到过敏原的,如65岁以上老人、近期内用过抗组胺药者。如果皮肤试验为阴性,患者可再到医院抽取静脉血或收集鼻分泌物,检测过敏原特异性抗体(IgE抗体)。如果为阳性,可确诊为过敏性鼻炎。

此外,也可做过敏原鼻黏膜激发试验,医生将过敏原浸湿小块滤纸置于患者鼻腔内,10分钟后出现鼻部四大症状为阳性,可确诊为过敏性鼻炎。

如果无条件检查上述项目,也可以先试用类固醇喷鼻几天,或类固醇喷鼻与口服抗组胺药同时使用,若症状能迅速控制,可考虑按过敏性鼻炎治疗。

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