

作者简介:董晓昕,解放军第306医院血液肿瘤科。
如需用药,笔者建议到正规医院就诊,进行相关检查并明确疼痛原因后,按照医生的建议合理用药。如是癌痛患者,要向医生详细描述疼痛部位、时间,疼痛程度,以便医生合理调整用药。

那么,疼痛治疗目标是什么呢?
——无痛睡眠,休息时不痛,活动时不痛。
如按照医生的建议,合理用药,大部分情况下可以达到这个目标。但是,现实情况下,有不少病人还经受着疼痛的折磨。这部分病人大多是癌痛患者,尤其是晚期患者,需要长期服用阿片类药物(如吗啡、羟考酮),因担心成瘾或无法耐受药物副作用而排斥用药,或减量用药、不按时用药。
先说成瘾性,其特征是持续地、不择手段地渴求使用阿片类药物,是为了达到“欣快感”,这种对药物的渴求行为导致药物的滥用。但在医生指导下合理正规用药,就能有效避免这种情况,不会有药物滥用的危险。所以,癌痛患者尽可以放心用药。要知道,癌症晚期患者,缓解疼痛是提高生命质量的关键。

我们再说说止痛药物的副作用。这类药的主要副作用包括便秘、恶心、尿潴留、呼吸抑制等。对于便秘,可通过口服缓泻剂、多饮水、多食纤维素食物来解决。对于恶心,可通过口服胃复安类药物缓解症状。至于尿潴留,尽管没有很好的药物来缓解症状,但可用诱导自行排尿、膀胱区轻按摩的方法解决,必要时放置导尿管。呼吸抑制是指呼吸次数每分钟少于7次,此时意味着可能用药过量了。首先要停止下次给药,注意观察,随着药物的代谢,呼吸抑制的症状会逐渐缓解。如果呼吸频次过低,或没有明显改善,医生有办法解救。如果病人在家里,就应送医。
另外,如果无创给药无法止痛,现在还有微创介入的方法来治疗疼痛。所以,我们要相信:疼痛是可控的。