

近视是一种常见眼病,对视力影响很大。据国家教育部、国家卫生和计划生育委员会调查显示,我国小学生近视率超过25%,初中生近70%,高中生达85%,近视率每年以8%的速度增长,居世界第一位。而一份前不久才公布的《国民健康视觉报告》显示,到2020年,我国5岁以上人口的近视患病率将增长到51%左右,患病人口将达7亿。报告指出,电子产品的普遍使用使得视觉健康威胁更为突出,中国面临着比西方国家更为严重的视觉健康危机。
“近视眼是由于眼球前后径过长,眼角膜太凸,外界光线不能准确汇聚在眼底所致。这一眼病多发生在青少年时期,遗传因素有一定影响,但其发生和发展,与灯光照明不足、阅读姿势不当、近距离工作较久,还有生长发育和健康状况、中毒性疾病及眼部疾病等有密切关系。”武警总医院眼科主任吴志鸿分析眼睛近视原因时说。
“具体到青少年,除了以上原因外,还与他们正在花更多的时间来读书、学习,或是接触各类电子产品太多有关。虽然这一观点目前还缺乏有力数据的验证,但户外活动少的孩子无疑有着更大的近视风险。”
“增加户外活动和体育锻炼相比其它预防措施来说是一种更积极的方式。” 吴志鸿主任进一步解释:“户外活动时光照还能刺激视网膜释放多巴胺,而这种神经递质进而阻止了眼球在发育中的伸长。”
“小眼镜”越来越多,可不只是带来不方便而已。眼科主任吴志鸿分析近视带来的危害时说:“框架眼镜、隐形眼镜和外科手术能够帮助矫正视力,但它们并没有解决深层的缺陷:近视者的眼球会稍稍伸长,晶状体会将远处物体的像汇聚到视网膜之前,而不是视网膜之上。在严重的近视案例中,这种变形牵拉了眼球内部的组织,使之变薄,增加了视网膜脱落、白内障、青光眼甚至是失明的风险。”
危害这么大,那么具体到青少年,该如何预防近视呢?
一项研究表明,首先从握笔姿势做起。当儿童保持标准坐姿时,如果握笔的拇指与食指对捏或交叉,手指就会遮挡视线,使他看不清笔尖,被迫低头或头部向左歪,从而拉近眼睛与书本的距离,增加近视的发病,加快近视的发展。相反,如果采取拇指与食指不相碰的姿势,不仅书写时用力更科学也不会遮挡目光,从而保证孩子用眼的科学。
其次,要纠正一些误区,如“越早戴眼镜,以后度数就会越高”等,毫无根据地拒绝为孩子配镜矫正。应该根据验光的结果,结合视力要求、眼位、眼肌运动、是否有弱视等综合条件考虑配镜处方。在配镜之前,第一件事是接受验光,只有明确眼的屈光状态,才能给予合适的矫正。另外就是许多家长在给孩子配眼镜后,就不再去医院做检查了。这种做法也是错误的。临床实践证实,去医院复查具有以下好处:1.能明确患儿原有的假性近视是否已被治好;2.能明确患儿的混合性近视中的假性近视是否已被治好;3.能明确患儿原有的真性近视是否发展。每年至少应复查一次。
最后,要关注孩子的用眼习惯。不要在过亮、过暗的光线下读写,看电视时人与电视机应保持3米以上距离,操作电脑时屏幕与眼睛之间距离应不低于50厘米。再就是无论做什么,用眼时间都不能过长。不玩或少玩游戏机。
关于给“小眼镜”们做手术,吴志鸿主任介绍,目前主要有两种近视治疗手术:一种是准分子激光手术;另一种是后房型屈光性人工晶体植入手术,也就是人们常说的屈光晶体手术。业内称屈光晶体手术为“加法手术”,是指在眼内加入人工晶体,将晶体安放在人眼晶体前安全区,从而达到矫正视力效果的手术。准分子激光手术称为“减法手术”,是通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,降低瞳孔区的角膜曲率,达到矫正近视的目的。这也是目前最常用的方法。但并不是所有得了近视的人都适合做准分子激光矫正手术,这主要取决于眼睛的状态。一般来说,达到4个条件就可以:1.年满18岁;2.近两年度数稳定;3.屈光稳定两年、矫正视力较好、没有其他眼病;4.经检查无手术禁忌者。
有人认为只有度数高的人做激光手术才有效。其实,从100~3000度的近视、高度近视、远视合并散光者都可以接受手术,只要视力不是太差,大多数近视患者都可以通过激光手术得到满意的效果。
那么手术后是否就不会再近视?吴志鸿主任解释,“现阶段对近视眼的所有手术治疗方法都属于对症治疗,而不是对因治疗,如准分子激光术只能矫正视力,而不能根治近视。对于高度近视者来说,近视有反复的可能。而且在术后不注意用眼习惯和用眼卫生,同样会出现视力再度下降的状况。如果视力再度下降,以现在的技术是可以再做第二次准分子激光手术的,也可以再戴隐形眼镜。在美国,就有10%的术后患者佩戴隐形眼镜。”