南京军区福州总医院全军微创神经外科中心

来源:中国军网责任编辑:张曦晛
2015-11-23 16:17

一、神经外科简介

南京军区福州总医院神经外科正式成立于1964年,2007年3月组建第二病区,2012年11月组建第三病区,目前全科共有床位135张,还下辖神经电生理室和心理咨询门诊,年收容量4000余人次,年手术量近2000例次,年X刀150台次,年介入治疗80-100例次,多年来一直都是医院的重点科室。2011年,科室被批准为全军微创神经外科中心,成为第二军医大学、福建医科大学、厦门大学的博士研究生培养点和博士后培养点。2015年,被批准为全国神经外科专科医师规范化培训基地,成为全国50家基地之一。科室坚持“科有特色,有人专长”的道路,全面深化亚专业建设,形成了鲜明的微创技术特色。科室长期指导多家军、地医院,锻造出一支教学能力强、临床技能精湛的医师队伍。多年来,全科在各类核心期刊上发表论文600余篇,其中近5年发表论文208篇。主编专著2部,主译专著3部,参编专著12部,参译专著3部。以第一贡献者获得军队及省级科研成果奖共44项,其中军队医疗成果二等奖1项、福建省科学技术二等奖2项。

神经外科组织带教查房

二、特色医疗技术

科室全面推行微创外科手术技术,形成了明显的技术特色。

1.颅底神经外科:自1980年代开始,着力于颅底应用解剖研究和手术实践。目前经颞下-天幕入路岩斜区肿瘤切除、Popen入路四叠体区肿瘤切除、经颞下入路海绵窦肿瘤切除、远外侧入路枕骨大孔区肿瘤切除、经前纵裂-胼胝体入路第三脑室肿瘤切除、经口入路下斜坡肿瘤切除术、经鼻入路切除鞍区肿瘤、经颞下入路切除中后颅窝肿瘤、经Derome入路切除前颅底和筛窦、鼻腔肿瘤,已成为重要技术特色。近十年来,结合神经导航、神经内镜及虚拟现实技术,开展了系列微创外科手术。为了保证手术中神经功能的良好保护,自神经电生理室抽组了一个术中神经电生理监测团队,术中实时监测各项神经电生理指标的改变。

2.立体定向神经外科:立体定向手术技术是该科的传统特色。自1981年以来,在国内较早开展了脑立体定向手术治疗帕金森病、癫痫、颅内金属异物摘除;1980年代自行研制FN-89型定向仪,在国内30余家医院推广,并举办全国性学习班。近十年来,深入开展脑立体定向手术研究,立体定向直视下显微手术成为了特色之一,已完成了5000余例立体定向手术。2012年引进新型的Leksell脑立体定向仪和配套的毁损仪等,为功能外科手术提供了更为准确的定位仪器。

3.功能神经外科:2005年成立功能神经外科亚专业组,由郑兆聪副主任和高进喜博士负责,开展:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等微血管减压手术、帕金森病的脑内核团毁损或脑深部电刺激术(DBS)、痉挛性斜颈及脑性瘫痪的选择性神经根切断术、以及各类顽固性疼痛的微创外科治疗。另外,2004年成立了癫痫外科亚专业组,由留日医学博士杨朋范副主任主持,手术前进行精确的癫痫评估与致痫灶定位,术中运用皮层脑电监测、神经导航等方法引导,开展致痫灶切除、前颞叶切除及功能性大脑半球切除等手术,每年完成癫痫手术240—300台次,在颅内电极埋置、选择性海马杏仁核切除等方面积累了丰富的经验,在国内有良好的影响。为了实施癫痫外科的精准定位,配套了一个视频脑电监测团队,由梅珍副主任技师领衔,做了大量优异的工作。

4.血管神经外科:自1978年开展显微镜下颅内外血管吻合术。近十年来,血管外科进入了快速发展阶段,年均完成血管畸形、海绵状血管瘤、颅内动脉瘤等脑血管外科手术200例以上。尤其特殊动脉瘤的颅内外血管搭桥、大型复杂动脉瘤、脑动静脉畸形的直接切除、硬脑(脊)膜动静脉瘘的手术治疗、颈动脉斑块剥脱术及烟雾病的血管搭桥或EDAS/EMAS等手术,取得了良好的效果。刘峥主任医师主持的脑动脉瘤手术研究项目,获得2013年福建省科学技术二等奖。介入神经外科手术全面开展,现有洪景芳副主任医师(博士后)、张尚明主治医师、刘海兵主治医师等多个介入专业医生,这个团队在本地区有良好的影响。

5.立体定向放射外科:自1991年开展脑立体定向放射外科治疗,研制立体定向等中心放射治疗(X-刀)系统,并对脑深部血管畸形及小型肿瘤取得了良好的疗效。1992年,研制FN-X立体定向放射外科定向仪,积累了丰富的经验。1996年引进德国FischerX-刀系统,成为我科治疗颅脑病变的重要辅助手段,由陈苏副主任医师主持脑肿瘤的X刀治疗。

6.脊髓脊柱神经外科:近年来,神经外科成立了脊髓脊柱亚专业组,由郑兆聪副主任主持,魏梁锋副主任医师带领的团队负责,在长节段髓内室管膜瘤、胶质瘤、海绵状血管瘤、血管母细胞瘤及脊髓血管畸形等手术方面取得了丰富的经验。在颅颈交界区畸形手术、经口切除齿状突、颈前入路椎管微创减压、颈椎病单开门减压手术、腰椎间盘微创手术、脊髓脊柱急性创伤手术等方面积累了大量成功经验,也取得了良好的效果。

7.小儿神经外科:2011年3月成立小儿神经外科亚专业组,由王守森主任主持,荆俊杰副主任医师带领的团队负责,建立了多学科协作的优秀团队,多人出国进修学习,在狭颅症、脑积水、脊柱裂、脑膜-脑膨出、脑炎后遗症、硬脑膜外脓肿、婴幼儿脑出血及儿童颅内肿瘤的诊疗方面积累了丰富的经验,尤其在婴幼儿和新生儿颅脑疾病的外科处理方面开展了积极的尝试,在国内有良好的影响。在2014年的全国神经外科年会上,该科的一篇小儿神经外科论文获得优秀论文奖。2015年,该科分别举办福建省小儿外科沙龙和福建省继续教育项目——小儿神经外科进展学习班。

8.内镜神经外科:内镜神经外科专业组由陈宏颉副主任医师负责,经过多年的努力,开展了多种内镜手术,尤其在垂体腺瘤切除、儿童脑积水、颅内蛛网膜囊肿、上皮样囊肿、颅底肿瘤、严重脑室内感染及脑脊液鼻漏等疾病的内镜手术方面积累了丰富的经验。目前,我们正在采购最新一代的超高清内镜手术系统。

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