新京报记者 薛珺 摄
空气污染 vs 心血管疾病
空气污染有增加血栓的可能
除了呼吸系统，让不少人意外的是，心血管疾病也容易受空气污染的影响。在国外，空气污染已经被视为心血管疾病的危险因素。根据报道，2004年美国心脏学会(AHA)发布《大气污染与心血管疾病》科学声明，2010年则明确提出，大气污染是心血管疾病的一个可控制的独立危险因素。
大气污染与心血管疾病有怎样的关联？对此，北京安贞医院心脏内科中心主任医师马长生并不认同，他告诉记者，目前国内还没有这方面的系统研究，“空气污染与心血管的发病有一定的关系，但具体心血管的发病在多大程度上会受到空气污染的影响以及二者之间是否存在因果关系，目前我们还没有清晰的研究和认识。”他还指出，国外空气污染的主要成分也与国内存在区别。
对于有关研究证实的PM2.5与血液、血管内皮细胞之间的关系，马长生表示，这个研究相对基础，“主要在探讨空气污染对血管内皮细胞可能产生的功能性影响，而不是直接针对心衰、心肌梗死等疾病，这种功能改变会转变为怎样的结果，还需要很复杂的研究。我们现在还没有相关的研究成果，如空气重污染天，心衰患者的发病情况等。在这样的背景下，我们很多结论是一种推测性的，但有一点可以明确，雾霾本身对人体健康是一个挑战。”
与此同时，马长生表示，空气污染对心血管健康的间接影响比较多，直接影响还有待研究证实。“空气污染可能会影响人体血液循环，因为空气污染会影响血管内细胞的功能，从而可能增加血栓的可能性，空气污染会影响人体呼吸功能，相应地，心脏功能也会随之受到影响，尤其是心衰患者。”另外，重污染天气下，人们情绪不佳、运动量减少，也容易诱发冠心病发病。
据《健康报》报道，在近年来多个观察性研究中发现，短期暴露于细颗粒物环境下血压会升高。还有学者发现，血压正常的成年人暴露在PM2.5和臭氧中两个小时，他的舒张压升高了6mmHg。
北京安贞医院心内科副主任医师吕强表示，雾霾确实对高血压有影响，高血压病人在重度污染天气需要密切关注自己的血压变化。
【防护建议】
有针对性的预防措施仍无从谈起
马长生建议，患有心脏基础疾病的人群，在空气重污染时应尽量避免户外活动。他同时表示，“但这种预防措施仅仅是相对的，因为我们目前仍不明确空气污染究竟可能会对心血管疾病的发病产生多大影响，特别有针对性的预防措施也无从谈起。”吕强建议，心脏病患者在雾霾天气应尽量避免外出，同时戴上能够滤过PM2.5的专用口罩。
