患者手臂遭重创 军医妙手“移花接木”

来源:西安日报作者:王燕责任编辑:张曦晛
2016-01-14 14:01
经过8小时手术,患者左手已经缺血30小时的无名指、中指、食指3根手指成功移植到右手上 (记者 杨力 实习生 廖梓怡 摄)
 

在一次事故中,患者杨梅(化名)的左上肢上臂断裂,右手食指、中指、无名指缺失,生活遭受重创。记者昨日获悉,在杨梅肢体缺血30小时的情况下,西京医院军医“移花接木”,将她的左手无名指、中指、食指3根手指组织分别移植到右手食指、中指、无名指。目前,杨梅情况稳定,移植的3根手指已能轻微活动。

车祸致左上肢断裂右掌严重损伤

1月8日中午12时,甘肃省平凉的杨梅和丈夫驾驶农用三轮车时翻车,导致杨梅双上肢挤压受伤、左上肢上臂断裂,仅余少量皮肤相连,受伤部位大范围肌肉、血管、神经及皮肤软组织挫裂伤异常严重,没有再植条件。同时,右手自腕部皮肤软组织撕脱,软组织及手掌骨挫伤严重,食指、中指、无名指缺失。

在当地医院紧急处理后,1月9日上午9时,杨梅被紧急转到西京医院烧伤与皮肤外科。此时,她肢体缺血已22小时,入院后便接受了抗休克治疗,医院也紧急进行术前准备。

医生提出“移花接木”设想

杨梅左上肢中段毁损伤后没有再植条件,左手部组织没有受伤,而右手大部分挫伤毁损,常规治疗需截肢,术后将给患者生活带来极大困难。西京医院专家团队提出设想,有没有可能“移花接木”和相互利用,给患者日后生活带来便利?

专家团队在会诊后决定,将杨梅的左手部分组织切取形成组织瓣,移植到右手,保留右手手指功能。然而,即将实施的手术困难重重:黄金接指时间为6-8小时,时间越长、气温越高,存活成功率越低。患者受伤后时间长,失血多,加之长途转运,全身情况不稳定,存在失血性休克等多种不利情况。

术后右手手指已能轻微活动

为了给这个遭受劫难的家庭带来希望,1月9日中午,经过精心的术前准备,西京医院烧伤与皮肤外科专家教授为杨梅实施了手术。

术中,医生仔细清创右手伤处,将右手部神经、血管、肌腱分离、解剖清楚,切取左上肢手掌远端1/3及无名指、中指、食指,小心翼翼分离屈伸肌腱、神经、血管,形成复合组织瓣,将左手无名指对位右手食指,中指对位中指,食指对位无名指,固定骨质后,在显微镜下吻合血管、神经、肌腱。

经过8小时精细而紧张的手术,医生成功将杨梅左手已经缺血30小时的3根手指移植到右手。术后,患者全身情况稳定,移植组织存活良好,手指已可以轻微活动,不久即将出院。后期随着移植组织神经肌腱功能恢复以及锻炼,右手将能恢复日常生活自理的基本功能。

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