军医讲解:便秘也会“偏心”?竟然重女轻男

来源:解放军第八一医院责任编辑:张曦晛
2016-02-15 15:18

久“恭”不下,有一种难言之痛叫做“便秘”。这事儿可大可小,轻则吃点蔬菜、水果就能解决,重则长期淤积会引发其他病变。根据欧美调查数据显示,女性发生便秘的概率约是男性的两倍。为何便秘更“青睐”女性?记者在采访中了解到,这主要与女性生理解剖结构及生活习惯等因素有关。

蹲坐排尿容易储便

尿道和肛门括约肌的神经来源于相同的交感神经、副交感神经和躯体神经,换句话说,膀胱与肛门受共同的植物性神经与躯体性神经支配。当一个人排尿时,外括约肌电活动受到全部抑制,而内括约肌电活动增加。这时,为了防止粪便溢出,内括约肌处于收缩状态,这个活动不受意识支配,完全是一种正常的生理反射。

和男性的站位不同,女性排尿的姿势为蹲位或坐位,女性腹压高于男性,排尿时为了防止直肠内粪便的排出,通过膀胱-直肠的生理反射,内括约肌的张力要高于男性,再加上女性尿道短,患有泌尿系感染的机会较多,常常发生尿频,更加容易刺激内括约肌发生痉挛,久而久之,内括约肌出现失弛缓的现象,导致直肠扩张,粪便储存增多,水分被过度吸收,容易出现便秘。

孕育会减弱肠蠕动

小说《西游记》一章节讲,身为男儿身的唐僧在女儿国喝了子母河的水后,竟同女人一样怀孕了。在现实中,男性无法怀孕,但绝大部分的女性都会经历孕育的过程。女性特有的孕育经历会减少肠蠕动,这也是影响排便的原因之一。

妊娠期黄体形成,孕激素分泌增多,后者可抑制肠蠕动,肠对刺激的敏感性随之降低,从而导致便秘。另外,妊娠6个月后子宫增大,压迫到肠管及盆腔血管,导致盆腔静脉淤血,直肠蠕动功能也会下降。产后,由于女性的腹直肌和盆底肌被膨胀的子宫撑松,甚至部分肌纤维断裂,使腹壁肌、肠壁肌、肛提肌等参与排便的肌群张力减低,再加上产妇本身体质虚弱,不能依靠腹压来帮助排便,粪便就会在肠道中过度滞留。

此外,由于分娩后产道裂伤、会阴切开,产妇因为畏痛也会抑制排便。加之产妇数天卧床“坐月子”,活动减少,肠蠕动自然更弱。

减肥、不爱喝水等

易使大便干结

解放军第八一医院消化科主任黄家淼告诉记者,平时门诊不乏年轻的办公族女性,“现在的女孩子,饮食习惯、生活方式不科学,很容易引发便秘。比如有些人饮食过于精细,食物含纤维素较少,对肠道的刺激较小,肠道蠕动缓慢,致使食物残渣在肠道停留的时间较长,水分被吸收,导致大便干燥,形成便秘。”

另外,经常节食减肥的女性,肠内容物过少,体积不够,不足以刺激大脑排泄中枢引起排便反射;饮食毫无油脂也容易便秘,因油脂进入体内有润滑肠道的作用。

有的女性不爱喝水,或者忙碌起来忘了喝水,肠内干燥,粪便也会缺少水分。尤其一些白领女性,整日坐在电脑前工作,很少活动,再加上平时不注意锻炼身体,导致肠道肌肉松弛,蠕动功能减弱。更有甚者,在工作紧张和忙碌时,即使有了便意也常常忍着,这样就容易引起习惯性便秘。

此外,某些器质性疾病如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、肠道肿瘤、肠梗阻等也会引起便秘,此时应先积极治疗根源的器质性疾病。

科学防治

不可长期使用泻药

冬季空气干燥,气温降低,女性喜欢摄入高脂肪、高糖分食物,导致身体代谢变慢,慢性便秘高发。黄家淼强调,预防便秘要科学,“要多喝水,多食用高纤维类的食物,忌辛辣及烟酒;适当运动,避免久坐久站;养成良好的排便习惯;保持轻松心情。”

严重的便秘患者需要明确便秘类型,进行个体化综合治疗。具体治疗包括采用合理的膳食结构,养成正确的排便习惯,调整精神心理状态,改善肠道微生态,以及药物治疗和外科手术治疗等。

选用通便药时,应避免长期使用刺激性泻药,因为轻泻剂不能有效改善症状,长期使用刺激性泻药可能导致不可逆的肠神经损害。

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