专家简介
苏绍东，儿科主治医师，毕业于重庆医科大学儿科系，从医10余年，擅长小儿常见疾病的诊断及治疗，尤其专长于小儿呼吸系统、消化系统疾病的诊治。
又到一年春来时，春季随着气温的升高，万物复苏春暖花开，儿童过敏鼻炎发病也随着增加。过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，分为常年性和季节性过敏性鼻炎，大约20%病例为季节性，40%是常年性，40%为混合性。花粉、青草、霉菌是导致季节性过敏性鼻炎的主要因素；尘螨、蟑螂、猫狗毛及霉菌是常年性过敏性鼻炎的主要致病因素。
一、症状
典型的过敏性鼻炎的症状包括打喷嚏、鼻痒、清鼻涕和堵塞。鼻堵可以是双侧或单侧，也可以是交替性，常出现在夜间。年长儿会经常擤鼻子，而婴幼儿会表现为吸鼻子、喷鼻息和反复清嗓子。鼻瘙痒可以刺激作怪相、阵痛和挖鼻孔，而最终导致鼻出血。儿童过敏性鼻炎还可以伴有反复鼻窦炎或中耳炎，湿疹或哮喘。
二、诊断
对于儿童的过敏性鼻炎诊断主要是通过详细的病史（症状和个人或家族特特异性体质）、鼻腔检查和过敏原检查。儿童过敏性鼻炎经常被漏诊或误诊为其他疾病如反复性感冒，通常过敏性鼻炎症状会持续2周以上。季节性鼻炎因其有明确的接触变应原而突发典型症状，比较容易诊断；常年性鼻炎症状则容易和慢性鼻窦炎、复发性上呼吸道感染和血管舒缩性鼻炎相混淆。
三、治疗
儿童过敏性鼻炎的治疗方案与成人相似，治疗原则包括环境控制避免接触变应原、药物治疗和免疫治疗。
1.控制环境避免接触变应原
避免接触变应原是治疗过敏性鼻炎有效的手段。比如有春季花粉过敏的和对动物皮毛过敏的尽量减少在春季户外活动和家里去除皮毛宠物的饲养是一个有效的方法。
2.口服抗组胺药
口服抗组胺药是最常选择的药物，可以使用第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，疗程1—2周或更长。
3.鼻喷表面皮质激素
鼻喷激素对缓解过敏性鼻炎的鼻堵、流涕、鼻痒和打喷嚏症状均有较好的效果。由于鼻喷激素因其局部作用于鼻黏膜，代谢快、作用持久、全身吸收少，治疗儿童过敏性鼻炎安全可靠，疗程4—8周。通常使用的药物药物是雷诺考特喷鼻剂、内舒拿、辅舒良等。
4.鼻减充血剂
鼻减充血剂通过作用于α—肾上腺素能受体使鼻黏膜产生舒缩，缓解鼻堵症状。但是它对其他症状无效，比如流涕、鼻痒或打喷嚏，儿童不宜长期使用。
5.特异性免疫治疗
在规范合理的药物治疗后症状仍无法控制可考虑“特异性免疫治疗”，包括舌下含服和注射的方法治疗。
