军医科普:三叉神经痛应该怎样治疗

来源:解放军第306医院责任编辑:马依
2016-05-07 09:08

作者简介:崔绍杰,教授,解放军第306医院,神经外科。

三叉神经痛的原因主要有短路学说,三叉神经进入脑桥有一段无髓鞘区,由于受血管压迫等因素的作用,可以造成无髓鞘的神经纤维紧密的结合,在这些神经纤维之间形成假性“突触”,相邻神经纤维之间的传入、传出冲动发生“短路”(传入、传出的冲动由于“短路”,都可以成为传入的信号)冲动的叠加,容易达到神经元的痛域,诱发疼痛。

三叉神经痛的治疗

每个人从头颅骨的两侧向外发出十二对脑神经,它们传达大脑的运动指令,收集全身各器官的感觉情况,其中第五对脑神经就是三叉神经。三叉神经在颅骨内分成三支,即眼支——管眼以上面部的感觉、上颌支——管口与眼之间面部的感觉、下颌支——管口腔颊部、舌前三分之二的粘膜,全部下颌牙和牙龈的感觉,并支配咬肌的运动。三叉神经痛,就是三叉神经在面部分区发生的疼痛。

三叉神经痛发作呈闪电式的难以忍受的剧烈疼痛,疼痛的性质可为电击样、撕裂样、烧灼样、针刺样,发作时伴有局部肌肉的抽搐。发作的时间一般为数秒至1—2分钟,间歇期内没有异样感觉。随着病情的发展,发作的时间越来越长,次数越来越多,病程可达数十年,影响饮食和休息,造成精神负担。

引起发病的原因至今不清楚,疼痛可以是自发的,也可以由唇、舌、牙、颊等处受刺激引起,讲话、咀嚼、吞咽、刷牙、洗脸等也可引起疼痛发作。由于发病机理不清,因此没有理想的治疗办法,一般是进行保守治疗,无效时再进行手术治疗。

1、新针治疗

针刺病侧攒竹、风池、四白、合谷、足三里等穴,亦可用耳针疗法。

2、封闭疗法

本方法是注射酒精于三叉神经分支,破坏疼觉传导,注射区面感觉丧失,从而获得止痛效果。由于面部感觉丧失,有的患者觉得比疼痛更难受,因而一般不宜选用。

3、手术治疗

(1)射频电流经皮选择性热凝术

(2)三叉神经感觉根部分切断术

这些手术均有一定的危险性和复发率。

老年人三叉神经痛以选用药物治疗、新针治疗为妥。

本病往往容易被误诊为牙痛,应引起注意。希望这些治疗方法能够真正的帮助到三叉神经痛患者,患了这样的疾病的确很痛苦,但是患者千万不要放弃治疗,这样的疾病治疗需要一个过程,希望能够长期坚持。

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