我们说一滴水可以反射太阳的光芒，但是你知道吗，人体中也有一滴液体，可以反映身体的异常，这滴水就是尿，它可以反映人体肾脏的问题，就是可以通过尿液来判断肾病。特邀火箭军总医院肾脏内科主任涂晓文博士，通过一问一答的形式为您指点迷津。
我国2012年的流行病学调查报告显示，我国成人慢性肾脏病发病率在10.8%，按照这个比例算，我国现有成年慢性肾脏病患者达1.2亿，也就是说每十个人里就有一个慢性肾病患者，每十个慢性肾病患者里有一个会走向肾功能不全甚至尿毒症。
如果把人体比作一个运转公司，肾脏绝对是默默干活、任劳任怨的好员工。肾脏还有“轻伤不下火线”的特点，就是说肾脏不但有巨大的代偿功能，发生病变后症状往往也非常隐匿，以至于被很多患者忽视，等恶化到了终末期，往往痛苦不堪。不过还是有一些蛛丝马迹提示你，肾脏需要检修，不要忽视肾脏发出的求救信号。
慢性肾病是人类的一大公敌，是个“隐形杀手”，早期发现对治疗有很大意义。
1、通过观察尿液的什么变化就需警惕肾病？
专家解答：泡沫多。正常情况下，尿液表面张力很低，形成泡沫较少；表面张力大，就形成泡沫多，也就说明尿液中含有蛋白越多。
2、正常人的尿里有没有蛋白？
专家解答：（1）正常尿里蛋白很少，大量泡沫说明蛋白通过尿液流失很严重；（2）蛋白是代谢非常重要的元素，最主要的功能是维持血液的胶体渗透压，也就是说白蛋白在血管中可以拉住水分，帮助血液在血管中维持一定的容量，血液中的水分就可能保持住不流失。除了拉住水分外，白蛋白另一个主要的功能就是负责物质的运送，这其中包括内生性物质（如脂肪酸、胆红素、各种激素等）及外生性物质（如药物），它的流失意味着肾脏出现了问题。
3、相比之下，味道重和尿流细也很常见，是不是肾病的信号？
专家解答：味道重跟肾脏损害没有直接联系；尿流细，说明尿液流出有梗阻，不通畅，男性可能提示前列腺问题，女性可能是妇科炎症或者膀胱壁硬化导致。
4、尿里出现泡沫很常见，谁小便还没有点泡沫？
专家解答：是不是肾病取决于泡沫的量和持续时间，短时间内有泡沫、一会儿能消散，算正常。尿液泡沫多且不散的，就像洗衣粉放多了水里会有很多泡沫的那种，就该注意了。
5、这种泡沫尿反应肾脏有了什么病？
专家解答：这种尿叫蛋白尿，只要是肾脏损伤，多少都会出现尿里蛋白异常的情况。产生蛋白尿的原因有两个：
（1）蛋白分子根据大小不同决定被过滤的量，肾脏受损，尿中出现大量不该有的蛋白，用筛子漏大球来解释。
（2）肾小球表面的负电荷也会使一部分带负电荷的蛋白不被过滤，所以一旦出现蛋白尿，说明肾小球电荷出现问题。
6、除了泡沫尿之外，尿液出现哪些变化也提醒肾病前兆？
专家解答：夜尿增多。夜尿多提示肾功能不全，正常人每天排尿1000-2000ml，平均1500ml，特别是正常人夜尿很少。如果发现夜里要起来好几回，而睡前喝的水并不多，更要警惕肾脏病变。
7、很多人不解，起夜很正常，正常人谁不起夜？
专家解答：起夜要有限度，有总尿量，超过就该警惕是肾损伤——每晚排尿超过700毫升就算夜尿增多。可以通过起夜次数和每次尿量来综合判断，成人膀胱储尿量在300-500毫升，所以如果每次都排光，一晚上起来三四回就超量了。
8、白天尿量多是不是肾的问题？
专家解答：白天尿量大可能有很多原因，比如前列腺的问题，还有尿崩症等；要做综合判断，一个是夜尿比白天尿量大，再一个可以通过做尿常规筛查是否是肾病。
9、尿多和尿少比起来，是不是尿多更伤肾？
专家解答：有两种情况，（1）肾功能正常的情况下，水喝的少会尿少；（2）还有一种尿少，意味着肾脏遭到极端程度的破坏——肾小球硬化、肾小管堵死，也就是说肾脏都结疤痕了，如尿毒症透析患者都尿少。
