军医科普:淋巴瘤的早期表现是什么?

来源:解放军306医院作者:张怡堃责任编辑:柴潇
2016-07-25 08:44

淋巴瘤目前越来越普遍,日本国宝级著名男演员高仓健,因恶性淋巴瘤在日本东京一家医院内去世,享年83岁。高仓健曾主演《追捕》《千里走单骑》等电影,在中国享有很高知名度。

台湾知名歌手阿桑,2009年4月因淋巴瘤转移病逝于台湾,年仅34岁。代表作:《寂寞在唱歌》《一直很安静》《温柔的慈悲》《叶子》《我不想》《保管》《开车》《野百合也有春天》《看透》《受了点伤》《开关》《让我爱》《你要离开一些时候》《如果爱你只有一次》等。

2009年3月14日22:48分年仅33岁、曾在琼瑶剧《情深深雨濛濛》中出演“方瑜”的演员李钰,因患淋巴瘤发现太晚医治无效在北京病逝。

什么是淋巴癌,淋巴癌早期症状有哪些,又如何预防呢?

淋巴癌早期症状

1、发热:淋巴癌的症状热型多不规则,可呈持续高暖。也可间歇低热,也可间隙热,后者约见于1/6霍奇金病患者。早期发暖者霍奇金病约占30%~50%,但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病变较广泛时才发热。暖退时大汗淋淳可为本病特征。一个月内如果出现两次以上发烧、出汗、咳嗽等类似感冒的症状,而且发烧时测体温多在38℃以上,首先就应考虑排查淋巴瘤。

2、皮肤瘙痒:这是早期淋巴癌的症状中较特异的表现。是无原发皮疹,但有瘙痒的一种皮肤病。皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病,是一种皮肤神经官能症疾患。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域,全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。

部分癌肿切除了,瘙痒即消失;当肿瘤复发前瘙痒又会出现。可以说瘙痒的出现也是肿瘤复发的信号。

3、酒精性疼痛:有部分霍奇金病患者在饮酒后,在病变局部的淋巴结或骨骼发生疼痛,其症状早于其他症状及X线表现,具有一定的诊断意义。如果发生在股骨头位置疼痛,有可能误诊为酒精性股骨头坏死,出现腰部麻木、酸疼症状,疼痛可能为剧烈也可能是隐隐作痛,这些是血液循环出现障碍,刺激神经,患者便可以感觉到腰部疼痛。

4、胃肠道:淋巴结外淋巴组织发生恶性淋巴病变最多见于胃肠道,临床表现有食欲减退,腹痛腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。侵及部位以小肠为主,其中半数以上为回肠,其次为胃,而大肠和食管则很少累及。原发性小肠肿瘤以非霍奇金淋巴瘤多见,可以腹部发作性绞痛,活动的包块,进行性不完全梗阻或吸收不良,脂肪泻为主要临床表现。

5、骨骼:部分淋巴瘤患者会癌症累及骨骼,以胸腰椎最常受累,股骨、肋骨、骨盆及颅骨次之,表现局部骨骼疼痛,按压痛,病理性骨折,骨肿瘤及继发性神经压迫。弥漫性大细胞或组织细胞型可原发于骨骼,患者年龄较轻,多在长骨,主要是溶骨性。如果形成骨骼病变,或早或迟可有全身淋巴结及内脏器官的扩散,但也可无限期地局限于骨骼系统。

淋巴癌的早期症状除了上述的损害外,还有特异性皮肤损害如肉芽肿,有肿块,皮下结节;肾受累会严重出现肾衰害;全身淋巴结肿大:以颈部为主,其次为腋窝、腹股沟淋巴结,晚期可累及纵膈淋巴结。

发病原因不明确

根据病理特点,淋巴瘤分为两种,分别为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其中,非霍奇金淋巴瘤发病占了绝大多数,在我国占高达九成左右。

伍钢教授说,淋巴瘤的形成原因很多,目前尚未发现明确病因。根据一些病例来看,感染、免疫功能改变以及病毒都是引起淋巴瘤的因素。“此外,环境污染、生活不规律、精神压力过大、长期接触放射性物质或化学物质都容易导致淋巴瘤的发病率提高。”伍钢教授称。

“淋巴瘤早期症状不明显,经常被人们所忽视。”伍钢教授指出,在发病的早期,主要是颈部、腋窝、腹股沟的淋巴结会发生肿大,“最明显的是颈部淋巴结肿大。”同时,患者还会伴有不明原因的发烧和体重突减、消瘦,以及瘙痒、盗汗等症状。但由于病情的复杂,有时也可能没有明显的外在表征,由此增加了提早发现的难度。

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