从微创到无创不再是梦想
8月9日，西南医院普外科余佩武教授正运用最新的手术机器人系统，为一位胃癌肿瘤患者进行手术，患者躺在手术台上，达芬奇机器人灵动的手从患者上腹部不到1公分左右的小孔探入，腹腔内精细而灵活的动作在显示屏上清晰显现。有别于传统手术，余佩武教授坐在2米开外的控制台内，熟练地在平台上操作着机器人。整个手术过程非常顺利，仅用了2小时20分，肿瘤切除及淋巴清扫很干净，术中出血甚少，缝合处均匀整齐，这样术后患者恢复将更快，腹部切口小且美观。
“传统开放手术，存在‘创伤大、出血多、恢复慢’等不足，现在手术机器人系统引领的精准手术方向，就是要让患者能够创伤更小、出血更少、恢复更快。”余佩武说，现在各类研究数据和手术疗效已逐步证明，手术机器人的全面应用，将进一步提高外科手术治疗综合水平，进一步提升患者个性化、精准化的治疗水平。
据了解，目前最新引进的“达芬奇”手术机器人“眼睛”更亮，可将手术病灶放大10—15倍，高清摄像技术更为医生复杂化、精细化的操作提供了技术保证。以前，机器人手术时要开5个孔进入腹腔，最新的机器人增加了单孔手术技术，只需在患者身上打一个钥匙孔般的小洞，就可完成所有手术步骤。在肿瘤切除手术方面，新一代达芬奇手术机器人也有诸多革新。比如，新增手术视野荧光显影技术，在肿瘤手术时，可以帮助医生清楚看到术野内需要清扫的淋巴位置影像，提高淋巴清除率，减少外周组织损伤。
“或许在不久的将来，在手术机器人的帮助下，我们可以做到以前很多‘不可能’的事情。”余佩武说，如进入腹腔的机器手臂可以蛇行转动，准确且无创到达腹腔的每一个角落；机器人的视野不单能看见可见光，它的眼睛能像红外线望远镜一样，可以探测荧光，看到哪里的淋巴结有转移；机器人镜头可以当作显微镜来用，把组织放大几百倍，手术台上直接辨别癌细胞，还是非癌细胞；医生甚至可用语音来操控机器人，口述调动腹腔内的手术器械做出各种精细动作，完成手术操作……
诱人的前景助推了西南医院各学科探索、发展机器人手术的热情，也进一步推动了医院成为西部手术机器人发展的医疗高地。医院不仅在手术专家人数、治疗病种数、治疗病例数等数量层面处于国内先进行列，在机器人手术技术应用方面更是处于国内领先地位。创造了多项国际、国内第一，普外科目前胃肠癌手术例数已突破1100例，手术量位居世界单中心第一；泌尿外科机器人肾盂输尿管交界部手术量全国第一；2015年11月，西南医院肝胆科成功完成世界首例达芬奇机器人辅助联合门静脉切除、人工血管架桥重建的胰十二指肠切除术；在2016年4月和6月，西南医院又在国际上首次完成机器人胃癌合并结肠癌切除手术、机器人辅助腹腔镜下盆腔脏器廓清术。
