刘彦，解放军第306医院，口腔医院，全军口腔疾病诊治中心，军人特需诊疗科
我们周围有些人在正常睡眠时，牙齿咬得咯吱响，就像在咀嚼食物一样。醒后多感觉面部肌肉紧张、酸痛，同时伴有慢性头痛。这种睡眠时磨牙状况大多本人并不知晓，医学上称之为磨牙症，又称夜磨牙。
磨牙症虽然不是大病，但却对牙齿的损伤很大，而且不雅。有些人以为磨牙是由蛔虫病引起的，其实经大量调查研究认为，磨牙症与蛔虫病无关，可能与以下因素有关。
1.混合牙列期
对于处在换牙期的孩子来说，夜磨牙可能是正在建立正常咬合关系的一种活动，属于正常现象。因为这期间口腔内乳牙和恒牙混合存在，牙齿之间的咬合关系还未完全确定，正处在磨合阶段，这时有的儿童会有夜磨牙现象。另外，一些刚换的恒牙有可能比较锐利，通过磨牙，可磨去相互接触时不合适的部分，使得全口牙列形成良好的咬合接触。这种夜磨牙属于正常现象，随着正常咬合关系的形成，夜磨牙的现象会自然消失；
2.身心疲惫紧张
由于白天工作学习过分紧张疲劳或精神心理过度压抑，入睡后大脑皮层没有得到完全放松；
3.消化不良
因某些原因，胃不能有效地消化食物，胃排空时间延长，胃内食物滞积；
4.咬合异常
牙齿排列不佳，牙齿咬合关系错乱，造成咀嚼肌运动紊乱，发生痉挛和收缩都会引起夜磨牙。
对于成人来说，夜磨牙的发生导致牙齿经常不断地接触，从而使咀嚼系统失去正常休息期，这种情况可导致颞下颌关节功能障碍和咀嚼肌的疼痛或疲劳，这种情况在早晨起床时特别明显，并能放散到头颈部而引起肌肉的烧灼感或头痛。其他由于严重磨损发生的各种继发病变均可发生。顽固性磨牙症可引起牙齿的咬合面和邻面的严重磨损。导致牙周组织的破坏而使牙齿移位或松动，甚至引起牙龈退缩或牙槽骨丧失。由此可见，夜磨牙的危害是不容忽视的,需对症治疗。
对于由精神紧张等心理因素引起的夜磨牙，可接受一定的心理训练。对夜磨牙的孩子，家长要注意帮助孩子放松精神，尤其在睡觉前1－2小时，不要让他参加剧烈的活动，不看刺激性的电视片。因牙齿排列不齐、咬合关系错乱引起磨牙，要及时进行矫正治疗。对于因磨牙而已经出现牙过敏症状的应当作脱敏治疗。夜磨牙严重者，医生会根据其牙齿形状做一个保护咬合垫，晚上睡觉时戴在上颌牙齿上，限制下颌的运动，制止磨牙动作的产生，从而保护牙齿的咬合面。
同是夜间磨牙，儿童与成年人反映出病情各不相同，儿童可能是一种正常现象无需治疗，成人却可能患有“磨牙症”必须治疗。因此，发现睡熟后有频频磨牙者应及时就医，分析原因，制定个性化处理措施。
