制 图：邓方宇
近日，东部战区空军某场站调查发现，官兵中尿酸偏高（正常值为112-416umol/L）的人数比往年有增高趋势。
尿酸是嘌呤代谢的产物，正常情况下，人体三分之一的尿酸由食物而来，三分之二的尿酸由体内合成，尿酸产生后三分之一由肠道排出，三分之二由肾脏排出。当人体尿酸生成和排泄大体相当时，才能保证人体酸碱适中平衡。人体自身平衡机制会保证尿酸平衡，而嘌呤摄入过多会造成尿酸堆积，致使尿酸“收支”不平衡，从而引发高尿酸血症，即通常所说的尿酸偏高。尿酸在体内堆积过多会在小关节处沉积，生成尿酸石，引发痛风、结石、肾脏损伤等病症，还可引起高血脂、高血糖、动脉硬化等并发症。
高尿酸分为无症状高尿酸血症、急性高尿酸性关节炎、痛风性关节炎等三个阶段。无症状高尿酸血症是血液尿酸浓度增高，但未出现关节炎、肾结石等临床症状。急性高尿酸性关节炎是尿酸堆积后在关节处沉积形成结晶，白细胞吞噬后释放炎性因子引起急性发作，导致关节疼痛。痛风性关节炎多发于下肢，发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，多在夜间发作，使人难以入睡或惊醒，不能下床走动。目前部队官兵患的大多是无症状高尿酸血症，这种无症状高尿酸血症有可能持续10-20年，为健康埋下极大隐患。
人体尿酸堆积主要有两个来源，一是内生性嘌呤产生过多；二是外源性嘌呤摄入过多，主要是饮食中的嘌呤含量较多从而引起摄入量超标。根据对尿酸偏高的官兵进行流行病学统计，排除了内生性嘌呤产生过多引发尿酸偏高的可能。当前官兵尿酸偏高的原因主要有两个：一是外源性嘌呤摄入过量，即食物中的嘌呤含量较高，如动物内脏、豆类、鱼等都富含嘌呤，而这些都是官兵餐桌上的“常客”，因此在不知不觉中就会摄入过量的嘌呤。二是官兵执勤训练中体能消耗较大，体内尿酸结晶析出浓度增高，补充水分不够及时且平时饮用甜品饮料较多，体内糖的代谢阻碍了尿酸排出的速度。
尿酸偏高可控可调，通过合理的饮食可使尿酸自然降下来，主要是控制外源性的嘌呤摄入，特别是动物蛋白的摄入，日常饮食应按照60%碳水化合物、25%脂肪、15%蛋白质的比例进行搭配。多吃含嘌呤少的水果和蔬菜，少吃含嘌呤多的海鲜和肉类。要严格戒酒，尤其是啤酒，啤酒不仅嘌呤含量较高，而且还能造成体内乳酸堆积，而乳酸对尿酸排泄有竞争性抑制作用（即肾脏排泄乳酸多了，则排泄尿酸会相应减少）。多喝水增加尿酸排出量，使每日尿量达到2000毫升以上。多进食碱性食物，必要时辅以碱性药物如小苏打，以调节尿液PH值在6.2-6.8之间。另外，嘌呤具有较高的亲水性，50%的嘌呤可溶于汤内。所以，吃肉食时，可先将肉煮熟，弃汤后再烹饪。
保持以上健康的生活习惯，尿酸恢复正常值就指日可待了。对于高尿酸持续时间较长或已有痛风发作的患者，可服用嘌呤醇、苯溴马隆等药物。
