9月20日，109岁的宋婆婆由于骨折，在西南医院关节外科进行了股骨头置换术，这是全国患者最大年龄的人工股骨头置换术。经过4天的术后观察和身体评估，宋婆婆已于24日顺利出院。
上厕所不慎摔倒 109岁老人左股骨粗隆间骨折
宋婆婆家住江津区，9月12日，老人在家上卫生间时，由于手没有扶住门，不慎摔倒，左臀部及左手掌先着地。摔倒后老人左髋部和左腕非常疼，站不起来，被家人送去当地医院诊治，诊断为左股骨粗隆间骨折。
考虑到老人已经109岁高龄，家属协商后将宋婆婆送到西南医院治疗。西南医院关节外科主任杨柳教授建议手术治疗，如果用传统的内固定方法，需要长时间卧床，而且老人在今年4月份因心包积液住过院，长期卧床极有可能会造成心肺功能衰竭、血栓形成等，严重的话会出现生命危险。
全院专家会诊 采用3D打印假体进行置换手术
这么高龄的患者，给手术带来了不小的挑战。各项检查结果显示，老人有中度贫血、肾功能不全、心功能下降、肺功能下降，术中随时可能出现心肺功能衰竭危及生命。为确保手术成功，关节外科会同心血管内科、呼吸内科、肾科、药剂科、老年科、麻醉手术科、中心ICU等科室专家进行全院会诊，评估手术风险，并借助3D打印技术进行假体精确测量。
“病人的家属希望老人有尊严有质量的生活下去，所以选择了一个能够让老人快速站起来的方法，就是进行人工关节置换。”杨柳教授介绍说，这种手术有时间短、创伤小、出血少、恢复快、不易脱位等优势，非常适合老人的情况。
麻醉科主任鲁开智教授说，老人椎间隙较窄，很难进行腰硬联合麻醉，对血流动力学影响较大，所以采取腰丛+坐骨+股外侧皮神经阻滞麻醉，相对风险更小，不影响血液循环，不易出现休克等危险情况。
可喜的是，手术团队术前准备为宋婆婆进行全髋关节置换，可是术中发现整个髋关节的关节面较好，为确保手术安全性，只进行半髋关节置换，杨柳教授18分钟就完成了手术的核心部分，12分钟进行皮内的手术缝合，30分钟即完成手术。
术后23小时，老人能完全站立配合医护人员拔除身上的伤口引流管、尿管，并借助助行器开始独立行走。
如何判断老人骨折，骨折后如何处理？
如何辨别老人骨折？杨柳教授说，一是腿有无明显变形，二是有无剧烈疼痛，三是活动是否受限。
杨柳教授提醒，家里老人发生骨折后，一是应及时就医，二是主动活动脚背以降低血栓发生几率，三是定时变换体位，避免压疮形成。老人一旦骨折，家人首先要确保周围环境安全，以免造成二次伤害，没有常识的不要轻易移动伤者，移动时，可以三人平托患者到安全的地方。
杨教授建议，75岁以上老人骨折后，一般采取人工股骨头置换术。术后24小时，建议先坐、后站、再慢慢行走。尽量不要让老人在康复期长时间卧床，借助助行器等工具下床活动可以降低血栓发生几率，避免心肺功能衰竭且不易发生肺部感染。
