

大肠位于人体腹部的四周,呈“门”字形,可分为6个部分和2个弯曲,即:盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠,以及肝曲和脾曲。
大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是常见的恶性肿瘤之一。根据国家癌症中心最新统计数据,我国大肠癌的发病率和死亡率位于各种恶性肿瘤的第五位,男性多于女性。如何正确认识大肠癌、避免大肠癌的发生?全军肛肠病专病中心主任、火箭军总医院结直肠肛门外科主任赵克教授为大家指点迷津。
一、大肠癌是如何发生和发展的?
赵克教授说,大肠癌不是突然发生的疾病,它的发生是一个“缓慢的过程”,即从小息肉—大息肉—不典型增生—癌,整个过程可能持续1-2年时间。但是,息肉和不典型增生阶段,患者多没有症状,需要靠定期的结肠镜检查来及时发现,并给予恰当的治疗,一旦发展到便血或肠梗阻症状,大多已属晚期。
二、大肠癌的主要诱因有哪些?
1、长期患有溃疡性结肠炎和多发性肠息肉的人患病机率较一般人高。
2、与饮食习惯有关,高动物脂肪、高蛋白和低纤维的饮食习惯者患大肠癌的危险可能增加。
2、与遗传有关,有大肠癌家族史的直系亲属患病机会增加。
三、大肠癌有哪些症状?
在大肠癌中,直肠癌和乙状结肠癌多表现为便血和肠梗阻,较易引起人们重视;而盲肠癌和升结肠癌多以贫血为主要表现,容易延误诊断时间。
具体的症状包括:
1、排便习惯改变:常为最早出现的症状,多表现为排便次数增多、腹泻、里急后重感,或者两者交替出现。这是由于肿瘤对肠道的刺激或堵塞肠腔,浸润肠管所致。
2、大便性状改变:也常为最早出现的症状,主要是便血、粘液便和大便形状变细变扁。
3、腹痛:也是结肠癌常见症状之一。常为定位不确切的持续性隐痛,或仅为腹部不适或腹胀感。
4、腹部肿块:多为肿瘤本身引起。当癌肿侵及肠壁全层后与邻近的脏器或肠腔粘连,也是形成腹块的另一原因。
5、肠梗阻症状:多表现为慢性低位不完全行肠梗阻。
6、会阴部疼痛:常为直肠癌的盆腔广泛转移所致。
7、全身症状:由于慢性失血、癌肿破溃、感染、毒素吸收等,出现贫血、消瘦、乏力、低热等,其中尤以贫血最易忽视。
四、大肠癌不同的肿瘤分期和预后有什么关系?
赵克教授说,大肠癌的临床分期分为四期:I期、II期肿瘤局限于肠壁组织内,没有转移;III期肿瘤伴有淋巴结转移;IV期患者伴有肝、肺、骨等远处转移,均属中晚期肿瘤患者。
不同分期的结直肠癌患者5年生存率有很大差别,I期和II期患者的5年生存率高达90%,III期为67%,IV期患者仅为10%,因此,大肠癌的早期发现与早期治疗极为重要。