军医讲解:远离大肠癌,做好九门功课

来源:中国军网作者:莫鹏责任编辑:马依
2016-09-26 16:49

五、溃疡性结肠炎会不会癌变?

溃疡性结肠炎是一种癌前期病变,反复发作的患者,很有可能出现癌变,需要引起重视。结肠镜检查一方面可以判断炎症的严重程度,另一方面还可以发现早期癌变,及时治疗。

六、肠镜发现结肠息肉如何处理?

对于结直肠腺瘤或高级别上皮内瘤变,体积较小的经内镜下切除即可;对于直径较大或肿瘤浸润至粘膜下层者建议行内镜下粘膜切除术或内镜下粘膜剥离术,全瘤切除进行病理检查,如基底切缘阳性需追加根治术。

七、外院“肠镜未查到底”,为什么医生要求患者再次检查肠镜?

首先,70%以上的结直肠肿瘤同时伴有结肠息肉,对于距离手术切缘距离较远的息肉需在术后复查时经结肠镜下切除;其次,需要排除肠癌患者是否为同时性多原发大肠癌,即同时发现大肠内存在2个或2个以上的肿瘤;再次,需全结肠检查排除结直肠其他疾病。因此,全结肠检查的结果影响手术方式和后续治疗策略的制定。

八、如何早期发现大肠癌?

1、高危人群

大肠癌高发地区40岁以上有症状的人群,既往有大肠癌手术病史的人群,既往行内镜下结肠息肉切除术的人群,有大肠癌家族史的直系亲属,有大肠息肉家族史的直系亲属,溃疡性结肠炎患者,有血吸虫性直肠肉芽肿的患者,胆囊切除术后的人群。

这部分人群即使无症状也必须定期去医院进行结肠镜的检查。建议1-2年做肠镜检查1次,这样有利于发现癌前期病变—大肠腺瘤和早期癌,使患者能获得及时治疗。

2、一般人群

(1)年龄

据统计,94%新发结直肠癌病例和91%的结直肠癌死亡病例的年龄大于50岁,因此,对于50岁以上的患者,尤其需要引起注意。

(2)性别

据统计,男性患大肠癌的几率比女性患者高35%,因此,男性患者对常规的筛检更因引起重视。

(3)筛检要求

每年1次粪便隐血试验,每3年1次结肠镜检查。近年来,国外将粪便DNA检测与虚拟肠镜补充作为结直肠癌预防和筛检项目。

九、如何预防大肠癌?

根据美国癌症协会(ACS)、世界癌症研究基金会(WCRF)和美国癌症研究所(AICR)推荐的癌症预防建议,具体包括以下五点。

1、摄入健康的饮食,多吃蔬菜、少吃肉

每天至少摄入5种以上的蔬菜和水果;选择不含糖的纯谷物制品;减少红色肉类的摄入(猪肉、牛肉、羊肉等),尤其是肥肉;尽量选择有助于控制体重的食物。

2、加强体育锻炼

3、保持正常体重

4、适量饮酒

5、虽然有研究提示摄入阿司匹林、维生素类制剂可减少大肠癌的发生,但是药物本身具有一定的副作用,需要在专业医师指导下服用,目前尚不作为推荐使用。

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