军医提醒:接种乙肝疫苗须“量力而行”

来源:中国军网作者:莫鹏责任编辑:马依
2016-09-27 15:44

近年来,进一步研究了妇女婚前接种乙肝疫苗的办法,能更有效地阻断“母-婴”或“父-婴”传播途径。注射疫苗后的母亲可把通过接种所产生的对乙肝病毒的免疫力直接传递给胎儿,如果她们的丈夫感染了乙肝病毒,则通过接种后在体内产生的抗-HBS抵抗丈夫精液中的乙肝病毒,保护卵细胞和受精卵不被感染。妇女婚前接种乙肝疫苗,还可防夫妻间的“水平传播”,所以,有条件的妇女可以在婚前接种乙肝疫苗。婚前接种不排斥新生儿出生后接受常规接种,两者结合更佳。

乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般,接种3针疫苗,1个月后97%的人都可测到表面抗体,第2年仍保持在这一水平,第3年降到74%左右,抗体滴度也下降。一定要在测定乙肝表面抗体的滴度后,决定何时再打乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者,应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。

老年人不必注射乙肝疫苗(一般指60岁以上),因为我国老年人大多已经感染过乙肝病毒。有人对一组60岁以上老人进行调查,发现他们血液中的乙肝病毒感染标志达60%—80%,有的是HBsAg(表抗)携带者,有的是抗HBs阳性,后者说明已感染了乙肝病毒并获得了免疫力。

生活中有的老人会问:我并没有得过乙肝,怎么会产生免疫力呢?其实,这叫“隐性感染”,隐性感染是指人体被病原体侵袭后,人体的损害较轻,不出现或仅出现不明显的临床表现(亚临床表现),但通过免疫学和测验方法,可以发现对入侵病原体产生了特异性免疫。当然也就不需要注射乙肝疫苗。前者(指血中HBsAg阳性,或者HBsAg和HBc阳性等)的身体内也已感染乙肝病毒,是一种乙肝病毒携带标志,很显然也无需注射乙肝疫苗。注射乙肝疫苗的另一个重要目的是预防肝癌,不被乙肝病毒感染,就不易发生原发性肝癌。

乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果,应该及时到专科医院进行抗病毒治疗。对由于以往感染乙肝病毒而现在已经自然获得有效的保护性抗体者(乙肝“二对半”检查表面抗体呈阳性),更没有必要注射疫苗,不过接种后也不会产生不良的副反应,其乙肝表面抗体水平可能会有所增高。如果是急性乙肝患者,经积极治疗后完全治愈并康复,检查乙肝病毒“二对半”表面抗原已阴转,只剩下核心抗体为阳性,而保护性的乙肝病毒表面抗体又始终不能自己产生,在这种情况下,可以注射乙肝疫苗,促使表面抗体产生,使自己以后不再得乙肝。

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