陈淑文绘
话题背景
秋季，部队重大演训任务多，由于受到持续劳累、精神高压、休息不足等因素影响，少数官兵出现软组织损伤甚至“腰脱”等症状。据调查，软组织损伤在军事训练运动系统损伤中约占70%，其中以“腰脱”为代表的下腰部伤病最为突出。由于发病率较高、康复率较低，“腰脱”已成为部队非战斗减员的重要影响因素。本期特邀兴城疗养院全军软组织疼痛治疗与康复中心副主任贾春雨，帮助广大战友正确认识“腰脱”，掌握腰部疾病的科学预防方法。
了解症状，科学诊断莫混淆
“腰脱”，即腰椎间盘突出症，是由于腰椎间盘组织的退化、损伤、纤维环破裂，髓核突出或压迫神经根表现出的一种综合征，是腰腿痛的重要原因之一。腰部的肌肉、韧带筋膜、关节囊、小关节等软组织发生的损伤、劳损、变性，都可引起腰部痛疾，这些病症在军营里十分常见。
在诱发原因上，“腰脱”与一般性劳损的腰痛比较类似。“腰脱”一般伴有腰扭伤和腰腿痛病史，主要有腰骶椎发育性骨化不良，导致腰椎间盘过早发生退行性变化，造成生理曲度的改变。有的战友腰部过度负荷、长期从事较大体力工作积劳成疾，有的是出现急性外伤，受到较大冲击力导致腰椎间盘损伤。还有的官兵长期在寒冷环境中工作，没有外伤及劳损史，但由于受寒后腰背部肌肉痉挛和小血管收缩，局部血液循环减少导致腰椎间盘营养不够，肌肉的紧张导致椎间盘内压增高，致使髓核突出。
一般腰部慢性劳损包括肌肉、韧带肌腱、筋膜血管、神经等组织的损伤，原因可能是突然抬提重物时引起的轻度扭伤，长期不良姿势或过度疲劳造成的局部酸、胀、钝痛。
很多战友腰部一有不适就当作“腰脱”来治，这是不正确的，二者需要区别对待。“腰脱”的痛感向一侧或两侧下肢扩散，感觉麻木，不能久坐久立，晨起时腰腿略感轻松，无痛或轻微疼痛，下床活动则以下午或晚上痛感明显，严重时卧床不起、翻身困难。一般软组织损害性腰痛包括急性扭挫伤和慢性劳损，晨起腰痛明显，凌晨时甚至会因痛醒而不能平卧，须起身活动后方能缓解疼痛，白昼一般工作与活动无妨碍，没有腿部麻木或疼痛感。拿不准病情时，可通过腰椎CT或MRI将二者诊断出来。
