

肝癌标记物阳性
中国抗癌协会肝癌专业委员会提出的肝癌诊断标准中,将AFP异质体、异常凝血酶原(DCP)、γ-谷氨酰胺转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)等四项作为AFP≤400ug/L筛查对象的辅助诊断项目。凡四项中有两项肝癌标记物阳性,加上一种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者,即可临床诊断PLC。但凡出现单项阳性或不具备影像检查肝癌特征性占位性病变者,则应密切注意AFP+实时超声检查+四项肝癌标记物检查的动态变化,避免漏诊或误诊。
影像学常见异常及处理
影像学可发现的常见疾病包括肝海绵状血管瘤、肝硬化结节、腺瘤样增生、肝囊肿、肝包囊虫病、肝脓肿以及转移性肝癌等良恶性“肝占位性病变”。
肝癌早诊早治常以实时超声初筛,发现肝内可疑占位再进一步申请螺旋CT、核磁共振(MRI)或数字减影肝动脉造影(DSA)等检查。除能发现小肝癌和亚临床肝癌外,还发现其他不少肝良恶性占位性病变。需注意鉴别,及时予以相应治疗。